半月板后部3度损伤是指损伤已达关节囊的后角,此时关节镜手术的主要治疗方式是进行半月板缝合术,术后需要进行康复训练,如抗阻力训练、屈伸膝关节训练等,以加强膝关节的稳定性,避免关节退变。
一、手术治疗:
1、半月板缝合术:在关节镜下行微创手术,暴露损伤的半月板后部,将半月板缝合在一起,损伤较小;
2、半月板部分切除术:如果损伤部位较为局限,可在体外循环支持下,将损伤的半月板部分切除,但仍存在剩余的半月板后角,可能会再次损伤;
3、半月板次全切除术:损伤部位较为广泛,不能进行半月板缝合术,可将损伤的半月板部分切除,保留后角,进行修复;
4、全膝关节置换术:对于老年人,如果半月板后部3度损伤保守治疗无效,也可进行全膝关节置换术,更换损伤部位,将健康的半月板替换成人工关节。
二、康复训练:
1、抗阻力训练:进行直腿抬高训练,可以防止局部肌肉萎缩,避免下肢深静脉血栓形成;
2、屈伸膝关节训练:进行股四头肌等长收缩训练,可以加强膝关节的稳定性,避免膝关节出现交锁,但训练需适当,避免过度训练,导致膝关节疼痛;
3、加强肌肉力量训练:进行抗阻力的屈伸膝关节训练,如在家人的辅助下进行膝关节屈曲、伸展,可进行单腿直腿训练,也可进行仰卧起坐训练,有利于加强膝关节周围肌肉的力量,以增强膝关节的稳定性。
此外,半月板后部3度损伤的患者进行手术治疗后,仍需要进行定期复查,并积极进行康复训练,以预防创伤性关节炎的发生。
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