半月板二级损伤通常需要办理住院医疗病证,但并不一定需要在门诊就诊。半月板二级损伤是相对于一级损伤较轻的程度,需要积极进行治疗和观察,以免加重病情。
1、病史:患者有长期的劳累病史、外伤病史以及年龄较大,可能引起半月板的退变,并可导致半月板二级损伤,需要通过磁共振检查明确诊断;
2、局部症状:患者通常会出现膝关节无力、疼痛、活动受限,屈伸活动时有明显的交锁感,且在膝关节过度屈曲时,有可能引起腿打软、无力,出现交锁等症状;
3、查体:半月板二级损伤时,膝关节除了在屈伸时有明显的交锁、疼痛,在旋转时也会有疼痛,且此时在膝关节的松动度会明显增加。进行半月板检查时,可有明显的空虚感,存在股四头肌的萎缩,以及膝关节的过度屈曲;
4、辅助检查:如抽血化验,存在C反应蛋白、血沉升高,存在类风湿因子阳性,则证明有自身免疫性疾病的可能。此外,如果影像学检查,在核磁共振上观察到半月板损伤的区域,存在明确的血肿形成,也表明半月板二级损伤存在一定程度的渗出。
如果通过上述检查明确为半月板二级损伤,则建议患者进行手术治疗,通过关节镜手术清理损伤的半月板,进而使半月板的完整性和连续性得到恢复。在术后建议遵医嘱使用营养关节软骨的药物,如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊,以缓解疼痛,避免过早下地负重行走,有利于疾病的恢复。
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