CT检查通常可以查出颈椎间盘突出压迫脊髓,但对于软组织型的颈椎间盘突出,由于其间并没有骨性的突出,因此通过CT平扫并不能明确诊断。另外,对于椎动脉型颈椎间盘突出、交感神经型颈椎病的患者,也不能仅通过CT检查来进行诊断,还需要通过核磁共振检查、肌电图检查等相关检查来进行综合判断。
1、CT检查:对于大部分颈椎间盘突出患者而言,通过CT检查能够明确颈椎间盘突出的部位、突出的方向以及压迫的程度,可以观察到局部的骨质增生、钙化、椎体边缘及钩椎关节的增生情况,以及是否存在后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等现象;
2、核磁共振检查:核磁共振检查可以较为清晰地显示出颈椎间盘与脊髓的关系,对于颈椎间盘突出的诊断有较大的帮助。如果在核磁共振上表现为T1WI序列呈低信号,T2WI序列呈高信号,则说明突出物含水量较多。此外,如果颈椎间盘突出较为严重,T1WI序列上会显示出水肿信号。如果突出物较大,已经压迫到局部的脊髓、神经根,还可以观察到局部的神经根分布情况,以及与周围组织的关系等;
3、肌电图检查:一般可以判断出颈椎间盘突出是否压迫神经根,且能够观察到颈部肌肉的活动状态,以及与周围肌肉是否存在痉挛等情况;
4、其他检查:如颈椎前屈后伸或侧屈功能的试验,可以判断颈椎间盘突出是否压迫到颈神经根,还可以通过臂丛牵拉试验等,判断是否存在颈神经根卡压的情况。
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