风湿性关节炎在发病期的不同表现

　　风湿性关节炎常见的并发症是干燥综合征。相关专家指出，伴有干燥综合征的风湿性关节炎患者并无明显的症状，或者伴有轻微的症状，多为关节部位疼痛、干燥，容易发生脱皮的现象。干燥综合症的发病率较高，特别是30上的女性风湿性关节炎患者，如果有类似症状，建议及时进行检查，可以避免器官的损伤。

　　骨质疏松期：主要表现位关节肿胀，骨质疏松。无关节破坏征象。由X线片上可见关节周围软组织肿胀或关节囊肿胀。早期为局限性骨质疏松或长骨干髓端、关节周围骨质普遍疏松。

        关节破坏期：主要表现为骨质疏松己明显，关节间隙轻度狭窄。早期仅有关节间隙狭窄，较严重者则关节面边缘模糊不清，凹凸不平或囊状透亮区。严重破坏期：多处软骨下骨破坏，关节畸形明显狭窄，关节变形。关节间隙尚可见，骨质疏松明显。

        强直期：关节间隙完全消失，关节融合。可见粗条的骨小梁通过关节面，而骨小梁的排列变疏，在大关节可见骨质增生或硬化表现。关节间隙融合或纤维性强直。本综合征少见，占风湿性关节炎总数的1%。通常发生于风湿性关节炎晚期，除典型风湿性关节炎临床表现外，其特征为脾脏肿大和白细胞减少及血小板减少。白细胞减少的原因或为脾功能亢进，或存在针对中性粒细胞特异抗体，或存在骨髓抑制因子等。切除脾脏仅可收到暂时效果。风湿性关节炎并发淀粉样变性常见于风湿性关节炎晚期，淀粉样变见于脾脏、肾、胃肠道及全身小血管等部。临床常采取肾活组织或肠粘膜作病理诊断。风湿性关节炎并发淀粉样变是预后不良的征象之一。

　　风湿性关节炎手术几乎所有适合传统方法置换的病例，均可采用导航辅助，尤其对那些在冠状面上存在严重畸形的病例较传统方法更显优势。既：严重风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、血友病性关节炎;严重创伤性关节炎;胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;静息的感染性关节炎(包括结核);少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。

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（责任编辑：韩欢 实习编辑：潘颖娴）

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