小疾病大麻烦之类风湿性关节炎怎么治？

类风湿关节炎困扰着我国500万名患者，而其规范治疗却鲜为大众所知。有的患者怀着“听天命”的心态消极治疗，有的不去医院看病借服特效药镇痛，有的甚至走向残疾的结局。事实上，类风湿关节炎虽无法根治，却有办法完全缓解症状，将其危害降到最低。对此，39健康网专访了著名风湿免疫专家介绍类风湿应该如何规范治疗……

什么是类风湿性关节炎？

类风湿治疗关键在头两年或可停药缓解

病情发作的头两年骨头破坏的速度最快，如果能及时把握这个治疗时间窗口，就能有效阻止骨质破坏，经规范治疗后或可停药缓解，或者减少药量，维持长时间不复发，甚至长达5年... [详细]

类风湿知识知多点

患者故事

王奶奶：老类风湿患者，30年前的她对类风湿还没有完全的认识，只是“早晨起来手指很僵硬，膝盖酸痛，痛了就吃几片止痛药撑一撑”，但现在，十个手指头已经完全变形，膝盖也无法伸直，身体多处关节疼痛，生活难以自理。

“上个月是坐着轮椅被推进医院的，不求太多，都那么多年了，只求能恢复自理能力，可以走去菜市场买菜，拿得起个锅碗什么的。”王奶奶辛酸地说...

专家话类风湿治疗之西医治疗

风湿病专家杨岫岩：贵药≠好药治类风湿用甲氨蝶呤每月只需5元

甲氨蝶呤目前已是国际上公认的类风湿关节炎药物中，治疗作用最强、副作用最小的药物。适合于作为类风湿的长程治疗药物。即一旦确诊并且需要用药，就应该考虑甲氨蝶呤，除非是有禁忌征。控制病情后，逐渐减药时，先减撤其他药，最后才减撤甲氨蝶呤，除非是发生了甲氨蝶呤相关的副作用。

症状轻的类风湿关节炎患者每月口服甲氨蝶呤不到5元人民币（每片两毛一，每周服用1次，每次4~6片），而注射每月药费也只需二十几元（每支2元，每周注射1次，每次2~3支）。“治疗类风湿最好的药是甲氨蝶呤，哪个类风湿关节炎病人没有用上甲氨蝶呤，那么是个悲哀。” [详细]

激素＝“鸦片” 急性期治疗可少量使用

　在以往，类风湿关节炎的治疗通常首选消炎止痛药，再不行就用激素。然而临床经验证明，消炎止痛药无法阻止病情进展，激素更成为类风湿关节炎病人的“鸦片”，不少病人通过激素缓解疼痛，却招来骨质疏松、感染、糖尿病、体型改变等副作用。

杨岫岩称，只有在治疗的初期或病情活跃时期，才能用少量激素（一天不超过两片强的松），以快速控制病情。必须强调的是，小剂量的激素必需与控制病情的药物（尤其强调“甲氨蝶呤”）联合使用，才不会出现激素依赖或无法停激素的困局……[详细]

生物制剂是革命性进展但并非完美

生物制剂是近几年出现的强效治疗方法，其改变了类风湿被称为“不死的癌症”的命运，经治疗病人病情基本可以得到快速控制，而且越早使用，关节功能保持越好，可显著减少其他抗风湿药的剂量与数量，但价格昂贵与易感染问题阻碍了其广泛应用，且昂贵的生物制剂不能治愈类风湿关节炎。

国产生物制剂，一支800元人民币，一个月打8次，每月约6400元；进口的则一支2400元，一个月打8次，每月约2万元；还有一支的价格高达7000多元，一个月打2次，每月约一万五。许多人认为，生物制剂运用6个月就可缓解停药，这是一种误解……[详细]

专家话类风湿治疗之中医治疗

风湿病专家肖长虹：中医治疗疗效好副作用小

中医对类风湿性关节炎这种“顽疾”的认识已有数千年的历史，其疗效好、副作用小、方法简便易行，挽救了不少病人。在我国传统医学中，关节疼痛称为痹症，早在《黄帝内经》中就已有专门的篇章对痹病的病因、表现、针灸等治疗进行详细的介绍，形成了对类风湿的基础认识。

中西医联合用药是当前治疗类风湿性关节炎的趋势。大量临床证明，中药能与西药产生协同作用，发挥更强、更快的药效，减少西药副作用，提高患者的依从性。如热门且价格昂贵的生物制剂，治疗期间服用中药不仅可以减少用量，而且能拉长用药间隔时间，减轻患者的经济负担…… [详细]

中医辨证施治：五大痹症的特色疗法

肖长虹介绍，根据症状，中医将类风湿性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹。行痹：以肢体关节痛无定处，走窜为特点；痛痹：以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重；着痹：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利；热痹：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒。

毒热瘀痹型：多见于类风湿性关节炎急性发作期或成人Still's病。关节红肿，欣热剧痛，拒触拒按，关节活动明显受限，发热，甚至高热寒战，皮下红斑，口渴，小便短黄，大便干燥。舌红，苔黄或燥，脉弦滑数。治法：清热解毒，凉血通络。方药：三水白虎丸（汤）……[详细]

中医辨病施治：雷公藤疗效突出有生育需求者慎用

雷公藤：雷公藤抑制免疫、消炎镇痛效果好，且经济实惠。但是雷公藤毒性大也称“断肠草”，会对生殖系统造成损害，女性长期服用会出现月经紊乱、闭经，最终可导致不孕，而男性则可能导致不育。医生建议，该药需要在医生的处方指导下服用。

中医药浴治疗：以红花10g、桑枝20g，防风10g，细辛10g，威灵仙10g，川芎15g，乳香8g，加入适用特制蒸气浴床中作中药蒸汽浴，每次30min，每天1次；中医定向透皮治疗：具有消炎、消肿、镇痛、疏经通络、松解粘连、调节和改善局部循环的作用…… [详细]

类风湿患者的饮食与手指锻炼指引

吃什么能缓解关节炎症状？

1.蛇类，虫类等活血通络祛风止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的作用；2.多种青菜，水果可以满足人体对维生素，微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒，消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。3.香菇，黑木耳等食品，可以缓解局部的红肿热痛等症状... [详细]

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