从肝脾辨证论治风湿性关节炎

　　风湿性关节炎患者在漫长的疾病治疗过程中，经常伴发其他的病症，尤其是在天气骤变或者严寒酷暑时期，不是容易感染风寒就是容易发生中暑等现象。对此，风湿性关节炎患者应予以极度重视。而伴发心衰、心脏病等严重并发症的时候，应尽快到医院接受正规的治疗。

　　探讨从肝脾来辨证论治风湿性关节炎的理论依据;从临床角度验证肝脾失调在风湿性关节炎发病中的重要意义，并初步构建“肝脾失调、内生风湿”证候群。方法:通过对历代有关从肝脾论治风湿性关节炎文献的总结，结合现代医学研究，阐明风湿性关节炎的发生发展与肝脾失调的关系，为从肝脾论治风湿性关节炎提供理论基础;进行相关的临床流行病学调查，分析肝脾失调对风湿性关节炎发生发展以及转归的影响，并用探索性因子分析方法初步构建“肝脾失调、内生风湿”证候群。结果初步证实肝脾失调与风湿性关节炎的发生发展及转归有密切关系;统计出的证候群符合“肝脾失调、内生风湿”假说。中医文献中关于风湿性关节炎的病因病机、辨证分型的认识存在分歧，着眼点及解释途径有所不同。近年来中医药治疗风湿性关节炎虽取得了一些进展，但疗效尚不能令人满意，究其原因，可能与部分临床医生受《内经》“风寒湿三气杂至”传统认识的局限，过分强调外因的作用，而忽视了脏腑气血失调在风湿性关节炎发病中的重要意义有关。

　　结论：肝脾失调为风湿性关节炎发病的潜在因素，“肝脾失调、内生风湿”不仅与风湿性关节炎发生发展有密切关系，还影响着风湿性关节炎的预后及转归。“肝脾失调、内生风湿”证候群的建立在一定程度上为从肝脾论治风湿性关节炎提供了辨证依据。

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（责任编辑：韩欢 实习编辑：潘颖娴）

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