熏蒸疗法辨证治疗风湿性关节炎

　　慢性风湿性关节炎患者需要长期进行服药，更多的是中西医药物相结合服用，但是中药熬制起来非常麻烦，火候掌握不当还有可能使药物失去疗效。中成药服用起来就方便多了，效果与熬制的汤药也没有差别，所以对于慢性风湿性关节炎患者来说，联合服用中成药和西药不仅省时省力，还可以双管齐下，治标治本。

　　中药熏蒸疗法是基于中医辩证论治的理论体系，合理组方选药，利用中药煎液趁热在体表进行熏蒸、淋洗，借助药力和热力通过皮肤作用于机体，从而达到治疗目的的一种中医传统的外治法。它具有“内病外治、由表透里、舒筋通络、发汗而不伤营卫”的特点。本研究纳入的病人中主要以风湿热痹为主，少数为风寒湿痹证，主要是因为患者住院时风湿性关节炎处于急性期或发作期，此时关节多红肿热痛，全身也多以阳亢症状为主，故以风湿热痹较常见。

         然而在治疗中，辩证处方虽不同，但中药熏蒸方则一，能否说明中药熏蒸不辩证呢?痹证的基本病机在于经络痹阻不通，因此治疗是以通为原则。导师自创中药熏蒸方正是基于本原则所创，其方由羌活、独活、防风、桂枝、细辛、川芍、海风藤、徐长卿、姜黄、苏木、冰片等组成。方中以羌活、独活为君药，具有较强的祛风散寒，胜湿止痛之功，《本草求真》言:“羌有发表之功，独有助表之力。羌行上焦而上理，则游风头痛，风湿骨节疼痛可治。独行下焦而下理，则伏风头痛，两足湿痹可治”。

　　经临床观察及相关的实验证实中药熏蒸疗法对风湿性关节炎关节有效，主要在改善关节症状(疼痛、肿胀、压痛、晨僵、活动障碍等)和中医症状(身寒身热、口干口苦、二便异常等)、降低炎性指标、抑制炎性细胞因子。经研究再次证实中药熏蒸对风湿性关节炎有效，并在药物治疗的基础上可进一步提高疗效，达到更多的ACR70改善，明显下降患者CRP水平，患者对本治疗评价良好，且治疗中及治疗后无不良反应发生。

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（责任编辑：韩欢 实习编辑：潘颖娴）

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