当心！风湿性关节炎或累及内脏

　　类风湿关节炎会引起哪些心脏表现

　　类风湿关节炎引起的心脏病变比风湿热少得多。单纯由于类风湿关节炎本身引起的心脏病变很少见，其中以急性心包炎较常见，但由于患者常无症状，临床上能确诊者较少，需依靠超声波检查。约1/3的类风湿关节炎患者超声波检查，可发现心包积液。心包炎与关节炎的病程长短无关。有心包积液者有时常伴有胸膜腔积液。心包炎的预后不尽一致，多数是轻微的可自然治愈，引起心包填塞者罕见。皮质激素对类风湿关节炎患者的心包炎，有显著的治疗效果。

　　类风湿关节炎比较少见的心脏病变，还有肉芽肿。这种病变类似类风湿结节，可累及心外膜、心肌和心瓣膜。局灶性间质性心肌炎和冠状动脉血管炎也可见到。瓣膜功能不全或传导异常偶可见到。冠状动脉炎并发心肌梗塞者更为少见。

　　类风湿关节炎有哪些肺部症状

　　类风湿关节炎的肺部表现主要有以下几种：

　　(1)胸膜炎或胸腔积液最为常见。胸膜炎可发生在关节炎之前或和关节炎同时出现，胸水量一般不多，临床上多无明显症状，但个别病例胸水量大时，可以引起胸痛、气短或呼吸困难。

　　(2)肺部渐进性坏死性结节。胸部X线片检查，可见结节多位于肺的外带，故常无症状。结节大小不一，可呈多个，也可为单个。巨大结节可形成空洞，当腐蚀气管至胸膜时，可引起咳嗽、咯血或胸水。

　　(3)类风湿尘肺。最初见于患类风湿关节炎的煤矿工人。肺片呈多发性结节，大小不一，可融合，形成空洞或钙化。

　　(4)慢性间质性肺炎或间质性肺纤维化。病人可出现进行性加重的呼吸困难、气短、紫绀、刺激性咳嗽及杵状指(趾)。

　　知多D：类风湿性关节炎致病因子新发现或带来新疗法

　　布莱恩妇科医院和哈佛医学院的科学家们发现某种体内自然生成的糖会导致类风湿性关节炎 ，一种令人衰弱的疼痛性疾病。世界上有成千上万的人感染该病。

　　虽然，目前在控制关节炎的症状方面已经取得了很大的进展，但是关节发炎、肿胀以及骨质被破坏的机理还未弄清楚。现在，布莱恩妇科医院的科学家们首次将体内的糖和这一疾病联系起来。

　　布莱恩妇科医院负责该项研究的JuliaY ingWang医生和哈佛医学院的一位医学副教授对这种糖在疾病和炎症中的作用做了广泛研究。她在 8月 18日至 8月 22日的美国化学品协会的全国会议中作了有关的报告。

　　JuliaYingWang怀疑一种被称为葡糖胺聚糖 (GAGs)的物质引起机体的免疫反应。葡糖胺聚糖是体内关节软骨、关节液、结缔组织和皮肤中的主要成分。在哈佛医学院MichaelH .Roehrl博士的帮助下 ,Wang观察了葡糖胺聚糖在小鼠身上的作用 ,结果实验小鼠均出现了关节肿胀、发炎和骨质破坏等关节炎症状。

　　Wang指出 :“类风湿性关节炎可能是由于机体糖失调引起的。但在正常状况下 ,它不会产生这种威胁。我们发现关节内堆积的炎性细胞直接依附在葡糖胺聚糖上。这些炎性细胞堆积物可以导致感染组织疼痛性的炎症和肿胀。”除了进行动物实验外 ,Wang和Roehrl还检查了关节炎患者的机体组织。他们发现在患者组织中也存在同样的葡糖胺聚糖细胞。这是首次在人体和动物体内发现这种细胞。

　　哈佛医学院微生物学和分子遗传学学会主席JohnMekalanos教授指出 :“根据这一研究，我们可以建立一种模型以探讨细菌感染是如何引起关节炎的，以及我们应该如何找出可以治疗这种疾病的新疗法。”

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（实习编辑：吴春丽）

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