治疗类风湿是场长期的战争

　　类风湿的发病率和致残率很高。由于目前没有根治办法，因此被称为“不死的癌症”。

　　阴冷天气加重病情

　　“不要着凉，不能累着，不能生气……”在肾病风湿科门诊，郑州大学第一附属医院肾病风湿科副教授刘升云一再叮嘱患者，回家后不要让身体受凉，否则病情容易出现波动。

　　刘升云说，风湿病是全身性、系统性和弥漫性疾病，多数类风湿患者是自身免疫系统出问题时引发的。一旦遇到阴冷天气，人体的免疫力容易下降，血液会向人体重要器官收缩，离心脏远的关节等部位得不到足够的血液进行保暖，类风湿的病情就会加重。

　　类风湿任何年龄段都有，发病随年龄增长而增加，高峰年龄在40岁左右。女性有月经、妊娠、分娩，这些生理或病理现象与肾关系密切，甚至损伤肾脏，引起肾阳亏损、免疫功能紊乱，一旦遇到风寒湿邪后易诱发类风湿性关节炎。所以女性更易患类风湿性关节炎。

　　关节晨僵30分钟应警惕类风湿

　　早期诊断类风湿并不容易，但如果注意生活细节，是可以早发现的。

　　类风湿患者开始只是感到乏力、没精神，早晨起床时手指关节有僵硬感，比如拧毛巾拧不干，拿牙刷或筷子手不灵活，时常掉筷子，或一个或几个关节疼，但经过适当的活动或温暖关节或外用膏药后关节舒展自如。病人不把这些情况放在心上，待关节疼痛难忍，甚至出现肿胀时才到医院看病，往往错过了最佳的治疗时机。

　　要做到类风湿性关节炎的早期诊断，除了需要医生高超的诊断水平、先进的检查手段，更需要病人的积极配合，重视自己身体关节的警告。因此出现以下不适时，请尽早找风湿专科医师咨询，一是早晨起床关节僵硬时间持续超过30分钟以上;二是两个或两个以上关节肿痛，特别是手指关节的肿痛;三是关节肿痛持续超过两周。

　　50岁以上的类风湿患者要做肺部CT

　　患者李风梅56岁，是刘升云的老病号，类风湿控制得非常好，唯独让刘升云不放心的是李风梅的肺功能。CT拍片提示，李风梅的肺部已严重纤维化，再吃甲氨蝶呤会加重肺的纤维化，必须及时调整用药。刘升云说，不少类风湿患者认为类风湿只会影响关节，但对肺部的影响却鲜为人知。类风湿损伤肺部的主要表现是肺气肿和肺纤维化，常伴有类风湿性胸膜炎，严重者可出现胸水。患者的表现一般为咳嗽、咯血、呼吸困难。造成肺损伤的原因主要有两方面，一是类风湿疾病对肺造成的影响，二是因治疗类风湿所服用的药对肺部的影响。但并不是所有类风湿患者都会出现肺纤维化，一般年龄越大，出现肺部损伤的几率越高。所以刘升云建议年龄超过50岁的类风湿患者，要做CT肺部检查。

　　类风湿1号、2号药立即见效不可信

　　一位带父亲看病的小伙说，他父亲患类风湿6年了，在医院治疗时服用过抗生素，后用某类风湿1号、2号等药酒涂抹关节的方法治疗了一段时间，病情仍然时轻时重。

　　刘升云说：“治疗类风湿，祖传秘方、类风湿1号、2号等药物不能信，到规范的专科门诊才是上策。因为一些不正规诊所也用掺杂着大量激素的“特效药”，关节疼痛得到暂时缓解，但会对关节造成损害，产生赖药性，带来骨质疏松、外形变化、高血压、高血糖等并发症。治疗类风湿是长期的，许多病人总想找到一种所谓的“灵丹妙药”，这是不可能的。患者要有战胜疾病的信心，虽然类风湿不能彻底治愈，但可通过正规治疗长期控制。”

　　保温是第一要务

　　类风湿关节炎目前无根治方法，只能控制病情。所以饮食和生活上要特别注意。饮食上应选择易消化、开胃的食物，如大枣、薏仁等，尤其薏仁具有祛湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。类风湿患者不宜长时间站着或做剧烈运动，可选择坐着或卧床进行运动，比如坐在床上时，可将右腿伸直，让膝盖以下用力使腿上抬30厘米，持续五秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日做20次或更多。冬季起床时要注意保温，多做些暖身运动:将双手向前伸直，手掌向下往后做伸展划水的动作，可做5~10分钟。

　　注意保暖，可试试热水浴，其他骨病的按摩、推拿、拔罐等治疗不适合类风湿患者。

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　　类风湿治疗存在四大误区

　　●早期不在乎

　　有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼不在乎，等到病重了才去医院，失去了最佳治疗时机。

　　●为省钱吃“祖传秘方”

　　看小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“祖传秘方”，由于不知道“秘方”中含有的药物成分，吃药后症状看似缓解了，病人就认为有“疗效”，其实往往会掩盖病情。

　　●见好就收不彻底治疗

　　有患者治疗效果很好，但病痛减轻，就停止治疗，再犯时再治，结果病情越来越重。

　　●长期服药不定期复查

　　类风湿性关节炎患者要长期治疗，但不能服用一种药后就一直服用，而不去医院检查。治疗类风湿性关节炎的药物，不良反应较大，既不能担心副作用而不用药，也不能长期服用某种药。要定期去医院复查，根据病情选用合适的药物。

（实习编辑：曾文璧）

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