“腰突症”成常见病？九成病患不需手术！

　　“腰突症”的三个阶段你知道吗？

　　王瑾介绍，目前腰突症发作年龄在下降，30岁以上的白领成为高发人群，日常久坐、体力劳动少都是引起腰突症的主要原因，特别是肥胖人群占比例更高。她提醒，即使工作繁忙，市民都要注意多站少坐，坐直不坐歪，多端坐少倚靠，尤其避免“葛优瘫”。

　　（一）需尽早手术的“腰突症”

　　1、出现了大小便功能障碍，大脚趾背屈无力或脚掌屈曲无力。

　　2、坐骨神经疼痛剧烈伴明显麻木感，任何轻微活动均可明显加重。在核磁共振或CT片上显示腰椎间盘突出巨大，椎间孔被完全填塞、或椎间孔上方被填塞，神经根被淹没不显。

　　以上两种情况，在所有“腰椎间盘突出症”患者中占比很小，不足3%，但如果坚持保守治疗，可能会造成不可逆性神经损害，或者需要忍受长期的巨大痛苦。

　　（二）可择期手术的“腰突症”

　　1、影像显示椎间盘膨出或突出较大，经多种患者能找到的保守治疗虽然有效，但腰痛、坐骨神经麻痛，仍长期反复发作，痛苦较大，影响工作生活者。

　　2、影像显示椎间盘膨出或突出较大，经患者能找到的保守治疗无效，痛苦难以忍受，影响生活工作，且要求必须短期内减轻或消除痛苦者。

　　以上两种情况，在所有“腰椎间盘突出症”患者中占比也很小，不足5%，如果对消除痛苦的时限要求特别严格，是可以手术的，但也不是必须急诊立刻手术，少许拖延，不会造成不可逆损害，反而可以充分讨论研究，有个充分的术前准备，对提高疗效降低风险有好处。

　　（三）可不手术的“腰突症”

　　1、疼痛为主，静息状态疼痛可以耐受，没有明显麻木，没有大小便功能障碍，没有脚趾足踝功能障碍。

　　2、虽然多次反复发作，但所用过的保守治疗方法可以有效缓解症状，且发作诱因明确，不明显影响工作生活。

　　以上两种情况，约占“腰椎间盘突出症”患者90%以上。亦即是说，九成以上的“腰椎间盘突出症”是可以不手术治疗的。

　　通讯员：姬长锁、朱璐诗

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