髌骨软化症是膝关节外科中一种常见病、多发病,专业术语应为髌股关节面软骨损伤或退变。以往此疾患常见于中、老年人。现在随着运动健身的普及,此病在年轻人中也有较高的发病率。
主要临床症状为膝关节疼痛,开始主要是膝关节用力时疼痛,起跳疼,上下楼疼,蹲起困难,经常感小腿无力、打软,关节活动时可有摩擦感。继续发展可出现走平路疼痛,关节肿胀。拍X线片甚至CT、MR检查经常会出现假阴性结果,或仅有轻度软骨面异常改变,因而延缓有效治疗。
起病初期以保守治疗为主,可外用药物结合理疗,口服硫酸软骨素、氨基葡萄糖等,或加用关节内注射粘弹性药物(透明质酸钠),同时适当进行股四头肌力量训练。经过系统治疗,早期病症基本能治愈。
但如患者本人不够重视,又不采取有效预防手段,更加严重的是继续从事许多不宜进行的膝关节负重过多的剧烈运动,则会导致髌股关节面软骨损伤范围和深度扩大,会为治疗带来困难。
关节镜下检查可明确诊断,并可准确判断是否合并有其它膝关节滑膜、韧带病变等疾患,并可立即给与有效治疗。
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