肱骨骨不连

清华大学第二附属医院 杨华清       肱骨干骨折延迟愈合或不愈合的发生率相对较高。   解剖特点     从解剖学上讲，肱骨干的主要动脉大多数只有一支，直接由肱动脉分出，通常在肱骨中下1/3交界处或中点附近的前内侧进入骨内，并在骨皮质内下行，并发出分支。如该滋养动脉损伤直接影响骨折断端的血运。而肱骨干中段骨折，尤其是中下1/3交界处的骨折易导致滋养动脉损伤，而导致骨折延迟愈合或不愈合（骨不连）。
 

    由于肱骨骨折部位骨结构特点，造成肱骨骨折延迟愈合或不愈合（骨不连），其原因有下面几个方面:（1）骨血液供应不良，骨营养血管损伤；（2）对粉碎性骨折，如高能量的B3、C1、C2、C3型骨折，开放性骨折等，因骨折粉碎局部血运不佳等因素，均影响骨折愈合；（3）骨折断端之间有软组织嵌插，骨折对位不良；（4）固定器械松动，骨折端异常活动；（5）术口感染及电解反应：术口感染可直接引起骨感染，破坏正常供血而出现骨坏死、骨溶解、固定物松动。固定物电解反应可引起骨无菌性坏死，致使折端萎缩；（6）其它原因所致，如高龄、全身营养差、贫血、糖尿病等因素。

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