门诊日记—看骨科康复存在的问题
昨天出门诊,有两个典型病例介绍一下。
一个病人是右肩痛1年余,我的诊断是:继发性肩关节僵硬(原发:可能是肩袖撞击),治疗建议主要为两条:消炎止痛+功能锻练,ROM恢复后再诊治原发病。
患者问:“我去找医生做做推拿、按摩可以吗?”
答:“你的问题非常需要理疗康复师的帮助,前提是你能找到合适的理疗康复师。我教你做康复锻炼的方法,你先回去自己练”。我还免费给了她一米TheraBand。
送走前一个病人,迎来了一位一脸悲戚的患者。“因颈椎病住你们神经内科3周,出院前2天在康复科,医生有力搬右侧肩膀,然后后背就突出了,已经2个礼拜了,这几天很痛,我的心情很不好”,泪流满面…..
经查体,我的诊断:翼状肩胛,胸长神经损伤。
(前一个病人走后,我还因没给她转诊到康复科有一丝内疚,看到下一个病人的后果,我心情释然、甚至有些为她庆幸!)
这是全国性的问题:骨科、运动医学非常需要理疗康复,问题是很难找到上海九院骨科康复这样具有专业精神的团队。
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