小心你的“妈妈手”

“妈妈手”顾名思义就是发生于女性，尤以家庭主妇或是产后哺乳期女性为高发人群。因为繁琐的家务事，常常让家庭主妇患上腱鞘炎，就可能带来日后的酸痛等症状。

 由于产后哺乳期的妈妈，体质比较虚弱，需要经常抱宝宝，因为宝宝的头不好控制，常用手来支撑婴儿的头，长期使用的结果，造成手腕腱鞘炎，手腕附近疼痛肿胀，而有“妈妈手”的由来。

“妈妈手”是腱鞘炎的一种，又称为狭窄性腱鞘炎。通常发作在手腕的腕隧道，腕伸肌及大拇指的外展拇指处。人体在手腕的拇指侧有两条肌腱，包括外展母长肌与伸拇短肌，这两条肌腱绕过拇指后突起处，通过一条狭窄的腱鞘隧道内。一再重复使用手腕，就会造成局部肌腱与外包的腱鞘滑膜反复摩擦，加上施力超过一定的生理负荷，会导致腱鞘滑膜及支持带出现肥厚性变化，压迫局部的肌腱，使得肌腱滑动不顺，严重时更会有沾黏的症状。

发生于大拇指掌侧的也多见，在掌指关节处，伸屈大拇指时有弹响，称为“拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”，俗名“弹响指”。

 “妈妈手”的症状包括手腕侧上方疼痛，有时这种疼痛还可能辐射到近端的前臂或者大拇指；通常患者描述这种疼痛有时是相当剧烈的，特别是在大拇指做主动或是有阻力的伸直与伸展动作。由于疼痛，往往觉得手部无法用力，尤其是扭毛巾，写字等使用大拇指力量的活动都会很困难。如果已经形成腱鞘炎，会有局部的疼痛与肿胀。

妈妈手的治疗重点在于腱鞘炎的治疗上，其中可分为下列几种：

1. 口服消炎止痛药，但孕妇及授乳期不建议使用。

2. 物理治疗：用超声波直接在肌腱发炎的部位治疗。

3. 电疗：在肌肉疼痛部位电疗。

4. 休息：如用副木支架固定拇指关节与手腕，如此才可得到比较完全的休息(建议病人晚上配戴副木支架，白天如不影响工作，也可配戴)。

5. 进行类固醇局部注射：注射位置在腱鞘内。

 病程初期，疼痛往往只在拇指用力时出现，这是身体发出的警告信号，此时只要适当休息，减少出力，就可以让症状逐渐缓解。一旦疼痛明显，就要及时治疗，治疗方式可分为急性与慢性两种，发生于一周之内的，比较容易治疗，且可以快速地缓解发炎状况，症状得到良好的改善。但对于慢性患者来说，拖延日久有可能肌腱周边已经产生器质性变化，如纤维化或粘连。一般说来，慢性患者单靠药物、复健、物理治疗，也许都无法完全快速缓解局面，此时可能就需要考虑局部类固醇注射。事实上，只要一发现有异常，马上接受治疗者，都可以得到缓解。但是一旦拖延至三四个月后才就诊，其治疗时间就会花上更长的时间。

“妈妈手”也不只是妈妈的专利，工作中常大力使用拇指，长期间过度使用的人很容易造成这样的问题。流行病学显示：除哺乳期女性外，“妈妈手”发生的年龄约在三十到五十岁，其中女性发生率更高达男性十倍；此外，“妈妈手”也经常发生在需要用到大拇指力量的工作者身上，最常见的除了妈妈抱婴儿，还有美发师、老师、搬运工人、打字员、会计师、银行行员、收银员、投掷运动者长期使用电脑的人士以及类风湿性关节炎患者等。

总之，双手长期使用某个动作而不注意适当的休息，是“妈妈手”的原凶，妈妈们您可要小心啊。

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