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你知道哪节脊椎最易受伤?

2015-10-19 00:23:48生命时报
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核心提示:大部分腰椎病都是“坐”出来的。调查显示,常坐在电脑前的“白领”和司机,是腰椎间盘突出最高发的人群。而人在前倾20度坐着时,椎间盘受到的压力最大。当你觉得腰隐隐作痛时,往往已经形成了积累性损伤。在临床中,长期慢性腰痛的人,大约有35%最终会发展为腰椎间盘突出。

  马华松说,预防胸椎损伤,最关键的是保持身体“平衡”。不管工作还是运动,身体往一边歪最易让胸椎受伤。比如打网球或羽毛球,都以单臂运动为主,用右臂的人胸椎偏右歪,用左臂的人胸椎偏左歪,特别容易发生上胸椎劳损。对于体力劳动者和老人这些胸椎本来就容易受伤的人来说,平时应该少打球,多进行游泳、跑步等运动。爱打球的年轻人,最好打完后多做几个平衡姿势,对胸椎保健有很好的作用。

  其次,是睡姿。老冲着一边侧卧,容易让胸椎因劳损而导致错位;老是半仰或半俯卧,则易发生胸椎左右旋转式错位。最好的睡姿就是仰卧及左右侧卧轮换着,让胸椎保持平衡。对于已出现脊柱侧弯的人来说,更要注意保护胸椎,避免挎过重的单肩包,女孩子尽量少穿高跟鞋,坐姿走姿应挺拔端正

  腰椎,最“累”的椎骨

  腰椎在脊椎的第20—24节,李子荣说,它们可算是整个脊柱里最“累”的椎骨了。它没胸椎稳定,没颈椎灵活,却承担了人整个上半身的重量,不管身体往哪个方向扭,受力的都是腰,这让它发生损伤的几率大大增加。

  从侧面看脊柱,它呈波浪形,有4个生理弧形:颈部向前凸、胸向后凸、腰向前凸、骶骨向后凸。在这些生理弯曲中,贯穿着一条重力线。所以5块腰椎里,位置越往下,承担的负荷越重,发生疾病的风险也越高。其中,以被誉为“减震器”的椎间盘损害最常见。

  大部分腰椎病都是“坐”出来的。调查显示,常坐在电脑前的“白领”和司机,是腰椎间盘突出最高发的人群。而人在前倾20度坐着时,椎间盘受到的压力最大。当你觉得腰隐隐作痛时,往往已经形成了积累性损伤。在临床中,长期慢性腰痛的人,大约有35%最终会发展为腰椎间盘突出。

  要保护你的腰,首先要避免久坐,觉得腰部酸痛了,就赶紧起来走走,伸个懒腰,缓解了再继续工作。座椅最好带靠背,或者在后面放个小垫枕,使之能够稍稍顶住腰部,这样可保持腰部平直,使腰肌充分放松。选桌子也很有学问,最好选前高后低、桌面倾斜的,可以减少工作时腰向前弯的程度。另外,躺在床上看书对眼睛不利,却对腰部休息有益。有腰疾的人,可以适当选择。

  其次,李子荣说,站立时直接弯腰拿重物,是很多人易犯的错误。正确的做法是,先下蹲然后拿起物品,将重量放在腿部肌肉上,可减小对腰椎的压力。

  第三,床和睡姿都很重要。很多人都知道,腰不好,要选硬一点的床,但在睡姿上就放任自由了。其实护腰的最好睡姿是侧卧,下肢稍弯曲。如果喜欢仰睡,可在膝盖下垫一个枕头,这就是古人所说的“睡如弓”。这种睡姿最利于腰部肌肉放松,减低椎间盘内的压力,使腰椎获得充分的休息。 此外,还有骶骨和尾骨,前者主要增强骨盆强度,二者易发生外伤的骨裂或骨折,平时也要注意保护。

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邱贵兴主任医师 北京协和医院  骨科

邱贵兴,男,1960.7-1968.7 中国协和医科大学八年制医学系 本科,1980.7-1982.7 中国协和医科大学 研究生 硕士(导师 王桂生教授),1986年曾赴加拿大渥太华大学市民医院骨科,作为访问学者工作一年,1988年任北京协和医院骨科副教授,1993年任北京协和医院骨科教授,现任中国协和医科大学、北京协和医院外科学系主任、骨科主任,中国协和医科大学北京协和医院及香港大学脊柱外科中心主任,任职主任医师、教授、博士生导师,享受政府特殊津贴。擅长脊柱外科及关节外科。较早地引入并积极推广CD、TSRH、CDH系统等脊柱固定器在临床上的运用,尤其在脊柱侧凸方面进行了长达20余年临床基础研究,并针对国际上现有各种特发性脊柱侧凸分型的不足,在国际上首次提出脊柱侧凸的中国分型方法(PUMC协和分型),对指导脊柱侧凸的诊治具有重要的临床指导意义,并受到了国内外广大同行的高度关注,使我国的脊柱侧凸治疗达到国际水平。他所领导的课题《特发性脊柱侧凸的系列研究及临床应用》获国家科技进步二等奖。在关节外科方面开展了大量工作,熟练地完成了大量全膝、全髋关节置换术,使许多股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节创伤、先天性髋关节发育不良、严重类风湿关节炎、严重骨关节炎引起的关节疼痛及功能丧失的患者恢复了日常生活。

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