颈型椎病最常“连累”这些神经肌肉

　　颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。

　　颈部肌肉、韧带、关节囊急性或慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体移位，小关节错缝，是本病的基本病因。机体受风寒侵袭、感冒、疲劳，或睡眠位置不当、枕头高低不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或挤压即可造成颈椎病急性发作。颈型椎病最常受累的神经肌肉是：

　　1.副神经(第11对颅神经)外支受挤压该神经的外支起于颈4一颈5神经根，在颈内动颈内静脉间向下走行于胸锁乳突肌深而，支配斜方肌和胸锁乳突肌。副神经病变可引起上述两肌痉挛或疼痛。

　　2.胸锁乳突肌。是颈部前侧最强大的扁柱状肌肉。头颈过伸或颈部扭曲，最易造成此肌肉损伤。

　　3.斜方肌。位于项背部最浅层，是三角形的较大肌片。头颈过度屈曲，易发生此肌肉过度牵张或劳损。头颈过度后伸，则易造成此肌肉过度收缩和压迫。

　　4.前斜角肌。起于第3至第6颈椎横突前侧的结节，斜行向下抵于第I肋骨上缘，斜角肌受损伤后，可出现肌肉痉挛和肥大，造成颈神经根、锁骨下动脉和臂丛等颈、肩、臂痛及血管受压症状。临床表现为颈、肩、臂痛及血管受压症状。

　　颈型颈椎病多在夜间或晨起时发病.有自然缓解和反复发作的倾向。每次发作若不治疗，一般3-7天能自行缓解。以女性多见，与职业有关，多见于刺绣、缝纫、书写、绘画等长期低头工作的人。但持续发作数月者亦非罕见，并可向其他型转化。单纯颈型预后良好，经推拿复位、穴位封闭、针灸疗法等，疼痛多能迅速消失，但可反复发作，给患者造成痛苦，尤其是寰枢关节移位或损伤引起的头痛和头昏、头晕。

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