腰椎间盘炎发病较缓慢

　　腰椎间盘炎通常缓慢发病，偶有急性发病者。多数患者体温正常或有低热，个别病例可达39℃以上。最常见的症状是腰痛和牵涉痛。这种疼痛分布与腰神经支配区有关。病变部位椎旁和受累棘突压痛。血白细胞计数一般不高，但血沉明显增快。最早期X线片只表现血沉明显加快，后期，相邻椎体表面广泛破坏，软骨板全部糜烂、破坏，软骨下骨质增生、密度增高，骨膜下新骨形成，其破坏和修复贯穿着整个病理过程。尽管椎间隙进一步狭窄，相邻椎体边缘硬化，并有骨桥形成，但不发生椎体间骨性融合。

　　腰椎间盘炎如何正确诊断

　　(1)腰痛与放射痛为腰椎间盘炎的最常见症状，疼痛的分布与腰神经支配区有关。上腰椎间盘病变时，常有骶关节、腹股沟、股前区疼痛、放射痛；下腰椎间盘病变时常见股后、臀部和坐骨神经分布区疼痛。

　　(2)发热多数患者体温正常或有低热，个别可达39'C以上。

　　(3)病变椎间隙及棘上压痛。

　　(4)实验室检查白细胞计数一般不高，但血沉均明显加快。

　　(5)X线表现椎间隙狭窄为最早期表现，后期相邻椎体表面广泛破坏，软骨板全部糜烂破坏，软骨下骨质增生，密度增高，骨膜下新骨形成，其破坏和修复贯穿整个病理过程，但不发生椎体间骨性融合，这与脊柱结核不同。

　　腰椎间盘炎因手术或穿刺感染，一般在术后2一4天内患者体温升高，腰部剧痛、僵硬，但无软组织感染现象。也可形成慢性窦道，经久不愈者，腰痛仍继续加重尤以夜间为甚。6一12周后X线片可见椎间隙变窄。

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