腰椎间盘炎通常缓慢发病,偶有急性发病者。多数患者体温正常或有低热,个别病例可达39℃以上。最常见的症状是腰痛和牵涉痛。这种疼痛分布与腰神经支配区有关。病变部位椎旁和受累棘突压痛。血白细胞计数一般不高,但血沉明显增快。最早期X线片只表现血沉明显加快,后期,相邻椎体表面广泛破坏,软骨板全部糜烂、破坏,软骨下骨质增生、密度增高,骨膜下新骨形成,其破坏和修复贯穿着整个病理过程。尽管椎间隙进一步狭窄,相邻椎体边缘硬化,并有骨桥形成,但不发生椎体间骨性融合。
腰椎间盘炎如何正确诊断
(1)腰痛与放射痛为腰椎间盘炎的最常见症状,疼痛的分布与腰神经支配区有关。上腰椎间盘病变时,常有骶关节、腹股沟、股前区疼痛、放射痛;下腰椎间盘病变时常见股后、臀部和坐骨神经分布区疼痛。
(2)发热多数患者体温正常或有低热,个别可达39'C以上。
(3)病变椎间隙及棘上压痛。
(4)实验室检查白细胞计数一般不高,但血沉均明显加快。
(5)X线表现椎间隙狭窄为最早期表现,后期相邻椎体表面广泛破坏,软骨板全部糜烂破坏,软骨下骨质增生,密度增高,骨膜下新骨形成,其破坏和修复贯穿整个病理过程,但不发生椎体间骨性融合,这与脊柱结核不同。
腰椎间盘炎因手术或穿刺感染,一般在术后2一4天内患者体温升高,腰部剧痛、僵硬,但无软组织感染现象。也可形成慢性窦道,经久不愈者,腰痛仍继续加重尤以夜间为甚。6一12周后X线片可见椎间隙变窄。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:中风后遗症、各种神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、视神经脊髓炎、帕金森病、特发性震颤、运动神经元病、癫痫、偏头痛、紧张性头痛、血管性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病、重症肌无力、周期性麻痹、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的中西医结合治疗,对内科疑难杂症的中医辨证治疗有独特经验。
擅长领域:中医中药治疗:消化系统疾病,如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性结肠炎;心脑血管系统疾病:如慢性心肌缺血、心脏神经官能症、脑供血不足、中风后遗症以及复发性口腔溃疡、失眠、痤疮、慢性前列腺炎、性功能障碍等;针灸治疗痹症、偏瘫、面瘫、三叉神经痛、假性球麻痹、肩周炎、隐性骶椎裂引起的尿便功能障碍等;疑难病的中西结合治疗如脑萎缩、类风湿、肿瘤等疾病;按摩治疗肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等
擅长领域:脊柱外科,尤其擅长各种脊柱畸形(脊柱侧凸、后凸、半椎体畸形、强直性脊柱炎)和脊柱肿瘤的诊治。Spinal surgery, especially spinal deformity (scoliosis, kyphosis, hemivertebra deformity, ankylosing spondylitis) and the diagnosis and treatment of spinal tumors.