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腰椎间盘炎发病较缓慢

2015-03-2239健康网苏菲子
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核心提示:腰椎间盘炎如何正确诊断,腰痛与放射痛为腰椎间盘炎的最常见症状,疼痛的分布与腰神经支配区有关。上腰椎间盘病变时,常有骶关节、腹股沟、股前区疼痛、放射痛;下腰椎间盘病变时常见股后、臀部和坐骨神经分布区疼痛。

  腰椎间盘炎通常缓慢发病,偶有急性发病者。多数患者体温正常或有低热,个别病例可达39℃以上。最常见的症状是腰痛和牵涉痛。这种疼痛分布与腰神经支配区有关。病变部位椎旁和受累棘突压痛。血白细胞计数一般不高,但血沉明显增快。最早期X线片只表现血沉明显加快,后期,相邻椎体表面广泛破坏,软骨板全部糜烂、破坏,软骨下骨质增生、密度增高,骨膜下新骨形成,其破坏和修复贯穿着整个病理过程。尽管椎间隙进一步狭窄,相邻椎体边缘硬化,并有骨桥形成,但不发生椎体间骨性融合。

  腰椎间盘炎如何正确诊断

  (1)腰痛与放射痛为腰椎间盘炎的最常见症状,疼痛的分布与腰神经支配区有关。上腰椎间盘病变时,常有骶关节、腹股沟、股前区疼痛、放射痛;下腰椎间盘病变时常见股后、臀部和坐骨神经分布区疼痛。

  (2)发热多数患者体温正常或有低热,个别可达39'C以上。

  (3)病变椎间隙及棘上压痛。

  (4)实验室检查白细胞计数一般不高,但血沉均明显加快。

  (5)X线表现椎间隙狭窄为最早期表现,后期相邻椎体表面广泛破坏,软骨板全部糜烂破坏,软骨下骨质增生,密度增高,骨膜下新骨形成,其破坏和修复贯穿整个病理过程,但不发生椎体间骨性融合,这与脊柱结核不同。

  腰椎间盘炎因手术或穿刺感染,一般在术后2一4天内患者体温升高,腰部剧痛、僵硬,但无软组织感染现象。也可形成慢性窦道,经久不愈者,腰痛仍继续加重尤以夜间为甚。6一12周后X线片可见椎间隙变窄。

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