糖尿病性骨质疏松症的发生,除与性别、年龄、种族、人群活动状态、饮食习惯、营养状况、居住条件等因素有关外,还与多种激素和矿物质以及微量元素代谢有关。糖尿病骨质疏松的临床表现有:
(1)糖尿病骨质疏松本身的各种表现,如“三多一少,(多食、多饮、多尿、体重减少)。如果有酮症酸中毒的存在,可有恶心、呕吐、面部皮肤潮红、脉细快、血压低、呼吸深等症状。
(2)全身骨骼疼痛。骨痛多发生在持重的部位,如脊柱、骨盆等.疼痛的性质为慢性持续钝痛。骨质疏松越重,疼痛程度一般也加重。
(3))骨骼畸形。骨骼畸形的原因,一方面是骨质疏松造成骨骼密度下降,使骨承受重量的能力下降;另一方面是糖尿病引起甲状旁腺功能亢进,使甲状旁腺素分泌过多,导致骨吸收的加快。骨骼畸形表现为身高降低,出现()形腿或x形腿,驼背及鸡胸等。
(4)骨骼的x线片。显示骨小梁变细而稀疏,呈栅栏状垂直排列;骨皮质变薄,呈磨砂玻璃样改变;椎体可呈压缩样改变。
(5)糖尿病引起的骨关节损害好发于下肢远端、双足及双踝,表现为关节肿胀及足趾肥大,可出现“长袜样感觉障碍”。
关节还可以有半脱位,甚至关节积液或感染。部分病人关节旁有骨质溶解现象,以至发展为骨破坏,关节间隙变窄或消失。部分病人出现骨质不规则的增生或硬化,直接影响病人的生活质量。
(6)糖尿病骨质疏松实验室检查。尿钙明显增高.24小时尿钙大于200毫克。
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