颈肋综合征是由于第7颈椎的横突肥大或颈肋畸形而压迫了邻近的臂丛神经或锁骨下动脉而产生的一系列症状。臂丛神经及锁骨下动脉紧靠第z颈肋的腹侧通过,当患者年轻时,虽有颈肋,但多无症状,以后由于年龄的增长,肌肉逐渐松弛或斜方肌损伤,肩部负重,慢性疲劳等多种因素的作用下,使肩下垂而引起神经和血管受压的症状。
患者一般在30岁以后逐渐自觉上肢疼痛,麻木,轻重不一疼痛常由肩部向上肢放射,在转颈及患肢提重物时症状加重。仰卧睡眠时,因斜角肌紧张而使疼痛加重;向健侧侧卧,使患侧前臂抬到颈部可使疼痛减轻。病史较长者可出现上肢的肌肉萎缩,以尺神经支配的肌肉最明显。严重者可致爪形手与垂腕。
颈交感神经受压时,可使血管舒缓功能漳碍,如手在用力时变红或紫、出汗、浮肿;也可出现Horner综合征。锁骨下动脉受压时,可出现同侧挠动脉搏动减弱或消失,血压可低于腱侧2^-24千帕,锁骨上窝可听到杂音。
X线颈椎正位片可见颈肋畸形
颈肋综合征的早期可保守治疗,口服消炎镇痛药如拔怒风、双氯灭痛等,血管扩张药如烟酸、复方丹参、潘生丁等.止疲劳,采取适当体位。做耸肩运动锻炼颈肩部肌肉功能。如果经过上述保守仍无效,且症状较严重者可手术切除颈肋,解除压迫。
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