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颈肩部酸痛胀痛或是颈型颈椎病

原创:苏菲子39健康网2014-12-05 14:36:50
专家 向专家提问 赵文礼主治医师

潍坊市第二人民医院 外科

核心提示:平时肩胛骨内上角和内侧缘常有酸胀疼痛感。发病时颈椎活动受限,颈部肌张力增高,肩胛提肌、菱形肌、冈下肌、大小圆肌处往往可触及条索状改变及压痛,以上是颈型颈椎病诊断依据之一。

  颈型颈椎病由于颈椎过度运动、外伤或长期不良姿势,而造成椎旁软组织劳损,颈椎活动节段轻度错位,颈椎稳定性的下降,从而造成椎间盘代偿性退变,此为退变的早期阶段。可有椎间盘纤维环结构的部分破坏、椎间盘组织的轻度膨出及椎骨骨质的轻度增生,膨出及增生的结构尚未构成对神经、血管组织的压迫,但可刺激分布于其间的椎窦神经感觉纤维。后者则向中枢发放传入冲动,经脊髓节段反射及近节段反射的途径,导致颈项部和肩脚骨间区肌肉处于持续紧张的状态,出现该区域的刺激症状。舌质青紫或有淤斑,苔薄或薄白,脉弦或紧。

  颈型颈椎病的症状表现为患者颈部前屈、旋转幅度明显减小,颈夹肌、半棘肌、斜方肌等出现肌紧张性疼痛。颈部有僵硬感,易于疲劳,肩胛肩区有酸痛感和沉重感,劳累后症状加重,休息后症状减轻。

  颈型颈椎病诊断依据:

   (1)有颈部劳损史,反复出现“落枕”现象。

   (2)平时肩胛骨内上角和内侧缘常有酸胀疼痛感。发病时颈椎活动受限,颈部肌张力增高,肩胛提肌、菱形肌、冈下肌、大小圆肌处往往可触及条索状改变及压痛。

   (3)神经系统检查不能发现明确的定位体征。

   (4)臂丛神经牵拉试验、叩顶试验阴性。

   (5)排除颈肩软组织风湿及颈椎外伤。

   (6)颈椎平片可见退行性变化,但x线检查并不与患者的症状完全一致。

  引起颈型颈椎病的原因是什么?

  1、外伤,很多的颈型颈椎病患者都有过外伤史,扭到脖子和拉伤等,颈部的外伤会引起颈肌的痉挛、劳损和肌力不平衡等,出现的颈椎生理曲度变化,造成的颈椎关节囊膜炎和韧带的松弛,使得颈椎关节连接不稳,引起的颈型颈椎病。

  2、不良的生活习惯,在平时的工作和生活中,长时间静坐或久站,颈部长时间处于一种姿势,并且长时间处于伏案工作状态,会加快颈椎的劳损,加快退行性的变化,诱导了颈型颈椎病的发生。在睡觉时候睡硬板床和保持良好的睡姿是很重要的。

  3、寒冷刺激,尤其是在冬季,避免颈椎受到风寒的刺激,同时避免长时间处于阴暗、潮湿的环境当中,以免因为外界的刺激,使得颈部肌肉痉挛,萎缩,血管收缩,这时会引起颈椎局部僵硬,从而加快颈型颈椎病的发作。

  4、运动过少,加强对颈部肌肉的锻炼,如果颈部的肌肉长时间处于疲劳状态会加快颈椎间盘的退行性变化,很多的颈型颈椎病都是因为慢性的退行性变化引起的。

综合
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颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

发病部位:脊柱

就诊科室:骨科,神经内科

相关症状: 上肢麻痹 肩背痛 颈椎痛

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