青少年腰疼 要小心“椎弓峡部裂”

　　别以为腰疼是中老年的专利，青少年也会腰疼。青少年腰疼有哪些可能呢？专家指出，首先要排除强直性脊柱炎，其次就是椎弓峡部裂和腰椎结核。今天就来聊聊椎弓峡部裂。

　　为什么会患椎弓峡部裂？

　　椎弓峡部裂是指椎弓峡部发育缺损现象，是引起脊椎滑脱的潜在因素。这种潜在因素多发生在腰骶之间，骶骨面和关节突发育不良，引起向前严重滑脱，常伴有马尾症状。

　　腰椎椎弓峡部裂多见于年轻人，发病率在3%～6%左右，虽然研究报道称往往与病人以前创伤有关，而且在运动员人群中发病率高于普通人群，但具体病因至今不明。多数学者认为，这是一种重复性损伤或长期受力不均造成的疲劳性骨折。现如今青少年的课业重、书包重、姿势不正确，都是诱发因素。

　　此外，该病有先天性因素，包括椎弓峡部发育不良，为骨化过程发生障碍致使椎弓峡部不连续，有明显的家族史和遗传性。

　　其主要病理表现为脊椎关节间软骨发育不良，多发生在第5腰椎，其次为第4腰椎。分裂的间隙中有纤维组织连接。

　　“椎弓峡部裂”本身并不足惧

　　“椎弓峡部裂”本身并不足惧，但如果应对不当，会渐渐发展成椎体滑脱，从而压迫脊髓、甚至瘫痪，后果严重。青少年的“椎弓峡部裂”如果没有症状，一般无需治疗，仅需随访观察。对于有症状的患者，首先给予减轻疼痛的常规治疗、限制活动、休息、佩戴支具、理疗等，一段时间后进行适当的锻炼，如游泳、慢跑、“小燕飞”等，以此加强腰背部肌肉；需要特别注意的是，应避免弯腰提重物、投掷实心球等，这些运动很可能造成椎体滑脱，从而加重病情。

　　临床表现有三种椎体滑脱情况

　　本病的临床表现可以分为以下几种情况：真性脊椎滑脱，即因椎弓根峡部骨不连所致之前滑脱，此类最多见；假性脊椎滑脱，无峡部骨不连，仅由于脊椎或间盘退行性改变，或其他原因所引起的椎体轻度前移位，较常见；后滑脱，这种较少见。

　　上述三种滑脱之共同症状为慢性腰腿痛，单纯性峡不连多无明显临床症状，但由于腰骶部稳定性较差，局部软组织容易发生劳损。出现滑脱者成年后症状明显，其主要症状为腰腿痛。疼痛部位和性质各有不同，可以为持续性或间歇性，也有仅在过度劳累时始感疼痛者。疼痛可局限于腰骶部，也可向髋部、骶尾部或下肢放射，如坐骨神经痛，椎管狭窄等，其而产生马尾神经麻痹者，卧床休息后疼痛较轻，自卧位起床时疼痛加重。腰部活动时内部偶有移动感。

　　为了避免腰椎滑脱，当青少年腰疼，最好别轻视，去医院做检查排除以上几种疾病比较稳妥。

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