老人走路腿麻、跛行当心腰椎管狭窄症

　　很多中老年人，一提到腰腿痛，就认为腰椎间盘出了问题，事实上，导致腰腿疼痛的原因有很多种，腰椎间盘突出症只是其中之一，中老年人更常见的病因是腰椎管狭窄。

　　腰椎管狭窄症是由于椎管或根管的容积较正常者狭窄，刺激或压迫椎管内的马尾神经或神经根引起的一系列临床症状。腰椎管狭窄症分先天性和后天性两种，引起后天性腰椎管狭窄症的主要原因有：由于椎间盘、骨、关节退化变性及其继发改变所致的狭窄；脊椎滑脱症；医源性腰椎管狭窄症；其他原因如氟骨症、畸形性骨炎等。

　　行走后腿麻、间歇性跛行是典型症状

　　腰椎管狭窄症的典型症状是：患者久站或较长距离行走后会出现下肢疼痛、麻木等症状，蹲下或坐下可使症状缓解或者消失，再行走又出现症状，这种症状称之为间歇性跛行。这种间歇性跛行的一个明显特征是当腰椎处于伸直位时症状加重，弯腰时缓解。因此患者常常感觉弯腰骑车或者爬坡时正常，但直立行走则困难。有的患者最初能正常行走几百米，但慢慢却发展到走十来步就出现症状。

　　腰椎管狭窄症多发于40岁以上的中老年人，间歇性跛行是其最突出的症状，有的腰椎管狭窄患者可能会出现下肢酸痛、乏力的腰椎管狭窄的老年人，又常常被误认为是年老体衰或者骨质疏松所致。

　　治疗方法应依据病情严重程度确定

　　腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，主要有药物治疗，腰背肌及腹肌锻炼，腰部制动保护，局部理疗、药物敷贴等方法。同时，应避免劳累、负重、长时间行走、受风寒及腰部长时间处于一种姿势。此外，床要软硬适中，平时应经常进行适当的腰椎保健运动。

　　经非手术治疗无效者，或出现了明显的神经根损伤症状者，以及伴有逐渐加重的腰椎滑脱者则应考虑手术治疗，进行椎管减压或同时行固定融合术。手术时期应该以患者病情为主要依据，不能“等到走不了路，下不了床再做手术”。如果一味忍让拖延，患者神经功能丧失有可能已经较严重，或错失了手术的良好时机。但是否手术、如何手术，还是要参考患者的要求和病情严重程度。如果患者病情符合手术指征，建议去正规医院进行手术。    

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