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治骨病不能光靠手术

2013-10-27 01:39:06生命时报
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核心提示:在普通大众,甚至不少医生的眼中,提到骨病,首先想到的就是做手术。在各地医院,几乎所有骨科都被划分为外科科室。一些并不需要或无法接受骨科手术治疗的患者,往往不知道去哪里看病,或辗转多家医院不被接收;有的做了手术,患者常感叹医生“来去匆匆”,不知术后怎么更好地康复。如今,这些病人的问题终于有望解决。

  解放军第309医院(总参谋部总医院)骨内科主任王亮告诉《生命时报》记者,随着老龄化进程加快,骨质疏松症、骨关节病、老年骨代谢疾病等骨科疾病的发病率逐年增高。受久坐、长时间低头看手机等不良习惯的影响,颈椎病、骨关节病等骨科疾病的年轻化趋势也日益明显。这些疾病大部分不需要手术,而需要骨内科进行综合管理。王亮治疗过一位40多岁的中年女性,1年半的时间里数次骨折,每次骨折了,她都“常规性”地到外科手术或复位、打石膏……备受折磨的患者最后来到骨内科,进行内分泌相关检查后发现,导致她频繁骨折的“罪魁祸首”,是甲状旁腺机能亢进引起的钙磷代谢异常。

  “骨内科”的出现,开辟了新的诊疗平台。对肩周炎、腰扭伤等不需手术治疗的骨科患者,因各种原因无法接受手术但伴有严重骨质疏松症的患者,类风湿性关节炎、与内分泌有关的骨代谢疾病、营养不良性骨病等需要综合治疗的患者,以及需骨科手术,但因高血压、高血糖等内科疾病需要暂缓手术的患者,骨肿瘤及骨科手术后的康复患者,骨内科都是理想的诊疗场所。通过骨内科与外科、康复科、中医骨伤科等相关科室的综合诊疗,能找出个体化的治疗方案。

  王亮提醒,目前骨质疏松是骨内科接诊最多的病种。中老年人出现不明原因的肩背、腰部、颈部或腕、踝部疼痛,疼痛时重时轻,沿着脊柱向两侧扩散,或出现驼背、身材变矮,活动能力减退、双下肢明显下沉感、容易疲劳、摔倒甚至骨折等,应考虑是否有骨质疏松。日常生活中,大家要注意做到不挑食,多摄入乳制品,补充足量的含钙质及各种维生素的食物;从年轻时减少咖啡、烟酒、碳酸饮料等的摄入;无论男女老少,都应根据自身的体质,有计划地参加户外活动,制定合适的运动量,如打太极拳、散步、慢跑、打球等,同时最好多晒太阳,不要长时间“宅”在家中。婴幼儿、更年期女性和老年人可以适当服用一些预防性的营养补剂或药物。

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  • 赵环宇主任医师北京中医药大学附属护国寺中医医院

    擅长领域:手法治疗为主,中西医结合治疗颈肩腰腿痛等脊柱相关疾病、老年骨关节病、急慢性软组织损伤、慢性运动损伤、四肢骨折、强直性脊柱炎、骨质疏松症等。

  • 昌玉兰主任医师南昌大学第一附属医院

    擅长领域:糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松、关节炎、更年期综合症等疾病的诊治。

  • 姜亮副主任医师北京大学第三医院

    擅长领域:脊柱肿瘤、颈椎病(脊髓型 神经根型)、腰椎疾患(腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出)、骨质疏松椎体骨折。

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