肩周炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。肩周炎临床表现为:多见于45岁以上的中老年人,肩周炎早期以疼痛为主,日轻夜重;肩周炎晚期则以功能障碍来主,外展、外旋及后伸等动作受限最明显。
中医学中,肩周炎称“漏肩风”、“肩凝”等,属痹症范畴。肩周炎多因年老体虚,风寒湿邪乘虚而入,致经脉痹阻;或跌仆损伤,瘀血留内,气血不行,经筋作用失常而道致肩周炎。
针灸治疗肩周炎在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中,均有记载。现代明确提到肩周炎的针灸治疗首见于1954年。六十年代报道颇多,但以传统的针刺法为主。近二十年来,几乎各种穴位刺激疗法被用于肩周炎的治疗,诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等,为提高肩周炎疗效,还往往将二或三种肩周炎方法结合运用。目前,针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似,肩周炎有效率在95%以上。
【肩周炎治疗】
肩周炎治疗1.体针
(一)肩周炎取穴
主穴:肩髃透极泉,天宗透秉风、肩贞、条口透承山。
配穴:曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。
肩陵穴位置:阴陵泉下8~9分。
(二)肩周炎治法
以主穴为主,酌加配穴。嘱病人垂曲肘。宜以28号针,长3~4寸,行深刺透刺,使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴,为提高疗效,可先针此类穴,待明显得气后,令患者活动肩部,内外旋转、前伸后屈等;然后再针局部穴。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔5天。
(三)肩周炎疗效评价
以上法共治448例肩周炎,结果肩周炎痊愈226例,肩周炎显效100例,肩周炎有效111例,肩周炎无效11例,肩周炎总有效率为97.5%[1~5]。
肩周炎治疗2.电针加穴位注射
(一)肩周炎取穴
主穴:肩髃、天宗、曲池、肩井。
配穴:条口透承山、臂(骨需)、阿是穴。
(二)肩周炎治法
以主穴为主。配穴,病程<30天者,加条口透承山;>30天者,选余穴。先取肩髃,快速刺入1寸,得气后,再向极泉方向刺入3~4寸,行针2~3分钟,余主穴用常规刺法,然后接通电针仪,用密波或疏密波,留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度。如病程<30天,先取患侧条口透承山,针深2.5寸,得气后通电针仪之正极;手握负电极,电针法同上。>30天者,针其余配穴,方法同上。选2穴行穴位注射,药物用丁公藤注射液或5%当归注射液,每穴1毫升。电针每日或隔日1次,穴注每周2次。电针、穴注不同日进行。
(三)肩周炎疗效评价
共治226例肩周炎,结果肩周炎痊愈或基本痊愈135例,肩周炎显效45例,肩周炎有效41例,肩周炎无效5例,肩周炎总有效率为97.6%[6,7]。
延伸阅读:
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:擅长中西医结合诊疗骨伤科疾病,颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎等微创治疗。在颈腰椎疾病、退行性关节炎、肩周炎、骨折的中西医结合治疗方面经验丰富。治疗中坚持阶梯治疗,善用宫廷正骨理筋手法配合药物治疗骨伤科疾病,运用等离子髓核消融术、微创截骨保膝术等微创技术治疗颈肩腰腿痛疾病,定位准确,疗效确切,紧跟潮流,积极开展各种医学前沿技术,对于病情严重者可熟练开展颈椎、腰椎、关节、创伤等各类骨科手术。
擅长领域:脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱创伤、腰椎管狭窄、脊柱滑脱等疾病治疗
擅长领域:软组织扭挫伤,跌打旧患,颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、骨质增生、骨质疏松、腰腿痛、痛风症、风湿痹症等疾病。