颈腰椎病治疗步入“微”时代

　　微博、微信……这是一个“微”时代！在骨科领域，德国TES可视椎间孔镜微创摘除术和美国TMC射频热凝靶点消融术等为代表的骨科微创技术引发“脊柱手术革命”，带领颈腰椎病治疗步入“微”时代。被腰椎间盘突出折磨近10年的李爹爹如今也搭上了这趟“微”时代的顺风车。

　　“手术一点都不痛，8点进的手术室，9点不到就出来了，麻药退去后感觉腰腿疼痛的现象也没有了，当天晚上食欲变好，睡觉也香了，以前总是每晚痛得床板都要翻断了。”谈起自己的病情，李爹爹欣喜地说道。

　　据悉，现年65岁的李爹爹上个月刚在国医堂医院做完德国TES可视椎间孔镜微创摘除术，至今恢复非常好，为了感谢专家此次专门送锦旗而来。其主刀大夫、武汉国医堂医院首席手术专家郭周帅主任介绍说：“很多颈腰椎病患者过去因为害怕开刀，就一直用膏药、理疗等保守治疗，虽然效果已不明显，但仍不敢放弃，现在微创技术不仅不开刀，治疗也更彻底了。”

　　“微”治疗PK传统治疗

　　据了解，颈腰椎病的治疗，以前多是中药、针灸、推拿、牵引等保守治疗方法，对于特别严重的患者则行开刀手术。武汉国医堂医院骨科首席专家、原北京积水潭医院骨科教授戴建军主任介绍说：“中医在治疗颈腰椎病方面有过辉煌的成果，但保守治疗也有严格的适应症，只是针对发病初期，单纯的椎间盘膨出类型的患者有效，对于髓核已经突出或游离等病情严重的患者，保守治疗一般只能缓解病痛，治疗不彻底，易反复发作，导致病情逐步恶化。虽然有些医生会建议行开刀手术，但需要打开整个椎间板，创伤大，易感染，术后可能出现脊柱不稳定致残的风险。所以这也是很多患者一直宁愿忍痛都不愿意开刀手术的原因。庆幸的是随着医疗科技的进步，微创手术为骨科领域带来了一场脊柱手术革命！”

　　戴主任介绍：“可以用‘微’小创口，‘微’小痛苦，‘微’少费用来概括微创技术，和传统手术相比，具有创伤小、痛苦小、术后不留疤痕、恢复快等优点，而且相比长年累月到处寻医问药所耗去的费用，微创手术解决顽疾，算下来更经济实惠。”

　　微创，毫米间的“针孔”艺术

　　据介绍，在骨科治疗颈腰椎疾病领域，德国TES可视椎间孔镜微创摘除术和美国TMC射频热凝靶点消融术代表了目前国际上前沿的技术水平，手术切口都只有毫米大小的针孔。戴主任说：“与其说是手术，不如说是艺术，犹如米粒上刻字般精细。”

　　据介绍，TES椎间孔镜微创摘除术只需在痛点穿刺一个6毫米针孔，就可轻松摘除腰椎间盘突出症，使腰痛手脚麻木等症状消失，术后也仅需缝一针，卧床休息不足一天，患者就能自由行走，生活自理。特别适合腰椎间盘突出比较大的患者。

　　而另一项可以和TES相媲美的骨科微创技术则是美国TMC射频热凝靶点消融术，只需将一根直径仅0.7毫米的微针穿入椎间盘，然后对准病灶靶向定位消融，就可缓解致痛神经压迫，使疼痛消失。据介绍，整个手术都是在高科技导航仪监控下进行，不损伤其他组织，有效避免了传统开放手术后经常出现的脊柱不稳定、神经根损伤等并发症，还可快速修复受损的纤维环、神经根、椎管内核，真正达到康复。

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　　颈腰椎病日益年轻化治疗不及时可致瘫痪

　　全国颈腰椎病学术会议上传来消息：我国颈腰椎病的发病率正呈不断上升的趋势，随着年龄的增长，其发病率也成倍增加。调查显示，目前全国约有10-20%的人患了不同程度的颈腰椎病。50~60岁年龄段颈腰椎病的发病率约20%；60~70岁年龄段达30%；70~90岁年龄段达50%。与此同时，颈腰椎病发病明显年轻化，不再是老年人的专利，戴主任介绍说：“在我们的病案中，治疗过的年龄最小患者仅17岁。”由于这些人长期保持固定姿势，又缺乏活动锻炼，长期的熬夜、甚至生活无规律，导致椎体退行性病变。

　　因为害怕手术或是对疾病的忽视，很多患者迟迟不治疗或错误治疗，戴主任指出：颈腰椎病属于慢性疾病，到后期易导致高血压、脑中风、大小便失禁，甚至终生瘫痪。“不少患者后来几乎是被家属抬着入院的。”戴主任叹道。为此，专家提醒：颈腰椎病早治疗早康复是关键！

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