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“风湿性关节炎”不是一种病

2012-08-0839健康网谢晓
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核心提示:在中国,“风湿性关节炎”是一个是家喻户晓的医学名词,无论是街头、报纸、电视、药品的说明书上,都能看到这个病名。不少关节痛病人去医院看医生时,总会问这么一句:“我是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎?”而事实上,这样一个为大众所熟知的病名却是值得商榷的。“风湿性关节炎”究竟所指何物?

  传统中医和国际上均不存在“风湿性关节炎

  中山大学第一附属医院风湿免疫科杨岫岩主任在接受采访时表示,风湿性关节炎是个不规范的病名,甚至可以说一种错误的说法。理由主要有两个:

  首先,在我国传统的中医中,关节疼痛称为痹症,有热痹、痛痹、风痹痹证,无论从《黄帝内经》到《伤寒论》,还是从《神农本草经》到《医林改错》均未出现过“风湿性关节炎”这个词,可见它不是中医学的病名;

  此外,在现代的西医中,国际上疾病分类中没有“风湿性关节炎”一说,而无论国际医学文献、医学教科书、科普文章,还是医学辞典也均未出现过这个名词,说明“风湿性关节炎”不是一个规范的病名。

  “可以说,这个病名是西医传入中国以来的长期的误区,可能长达几百年。”杨岫岩主任说。

  “风湿性关节炎”是对风湿热的误读

  既然不存在“风湿性关节炎”这样一种病,那么,我们通常所描述的“风湿性关节炎”又是一种什么样的病呢?据杨岫岩教授介绍,事实上,很多百姓和医生所描述的“风湿性关节炎”特征是套用了风湿热的关节炎特征。

  风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,其常见症状是游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病,而其出现的游走性多发性关节炎即被中国人称为“风湿性关节炎”,而西方国家的风湿科医生并不称其为“风湿性关节炎”,因为风湿热的游走性多发性关节炎只是短暂的症状,而不是长期的慢性关节炎。有一种链球菌感染后出现的慢性关节炎,在医学上被称为“链球菌感染后反应性关节炎”,也不是称为“风湿性关节炎”。

  杨岫岩指出,风湿热的主要危害在于损伤心脏和大脑,特别是引起青少年的风湿性心脏病,而如果把有关节炎而不具心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节的临床表现的风湿热称为“风湿性关节炎”,把它当关节炎来治疗,那显然是不正确的。

(责任编辑:谢晓 通讯员:李绍斌)

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