诊断网球肘多不需拍X片 冰敷可治疼痛

　　针灸配合要对证

　　网球肘属中医学里的“肘痛”、“伤筋”的范畴，在一千多年前的《针灸甲乙经》中就有“手三里治手臂肘弯不伸”的记载。疼痛较重的患者，可配合针灸治疗，效果较好。

　　对于表现为肘部疼痛、得温痛减、遇劳加重、不能旋臂、提物困难等寒湿外侵之证者，治疗以取阿是穴为主，采用艾条温和灸即可。治疗时，患者取坐位，患肘呈90度平放于桌面上，将正红花油均匀涂抹于局部皮肤上；然后，由医护人员或患者自己用健侧手，以持笔状拿着点燃的艾条，对准阿是穴处。艾条点燃端与施灸局部皮肤的距离以5～10厘米为佳，以局部皮肤温热、泛红但不致烫伤为度。施灸时，由内向外顺时针旋转灸15～30分钟；施灸过程中，每隔5分钟涂抹1次正红花油。另外，施灸以中午时间为好。阿是穴处涂抹正红花油与艾灸之法相互配合可以起到活血化淤、通经活络、祛风散寒的作用，从而达到消肿、消炎和镇痛的目的。

　　对于因骤然挥臂或绞拧衣物致局部痛如锥刺，并向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力者乃气血淤阻所致，可以在前面介绍的寒证方法基础上加刺合谷穴并施以小幅度的提插捻转手法。针刺合谷穴，以麻胀针感向腕关节、肘关节方向传导为好，留针30分钟，每日1次，7～10次为1疗程。

　　此外，应用有活血化淤作用的中药膏贴，能刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善肘部损伤周围营养，达到消肿，消炎和镇痛的效果。

　　功能锻炼防复发

　　俗话说，“生命在于运动”。网球肘患者在适当休息、治疗的同时，还可通过简单的功能锻炼，以获得更好的恢复。功法锻炼有以下两种——

　　云手：站直微屈膝，双足张开，与肩同宽，上肢放松，以健侧带动患侧，两臂交替做云手动作。如此反复练习，逐步加大肩、肘关节活动范围。先做小云手，待疼痛减轻后再做大云手。每次做10余次。

　　>>小知识

　　云手的名字是象形来的，中国画习惯以螺旋状表示云之随风旋转，而两手交互旋转有似画云笔法，故取名云手。

　　砍肘：两足平立，肘肩放松，两手握拳，食指伸直，屈肘交臂于胸前，然后两臂用力向两侧弹出如砍物状，迅速收回交臂于胸前，掌心向上，斜向外上方，迅速弹出展开，收回胸前，手心翻转朝下，迅速向两侧下方用力划出，收回胸前。换右弓箭步，上下交替，左右均同一姿态，每侧做数次或十数次。

　　上述一系列非手术治疗方法对大多数网球肘患者有效。极少数治疗无效者，若痛苦较大，对生活影响严重，可考虑手术治疗，如伸肌总腱起点剥离松解术等，也能取得较好的效果。患者治愈后，仍要防止肘部吹风、着凉，避免过劳，以免复发。

　　除此之外，在生活中人们也要做好防范措施，进行体育运动前，要做好充分的准备活动；体力活动较少的人，应注意避免突然的肘部过度活动；长期从事反复伸屈肘关节工作的中老年人，应注意劳逸结合，连续工作的时间不要太长，适当休息，进行有针对性的上肢锻炼，增强肌力也有助于预防本病的发生。

　　扩展阅读

　　网球肘的分类

　　网球肘一般分为以下几类，由于病因基本一致，所以其处理方法无明显区别。

　　外侧网球肘：亦称肱骨外上髁炎，即典型的网球肘，主要累及附于肱骨外上髁的桡侧腕短伸肌腱起点。

　　内侧网球肘：亦称肱骨内上髁炎或高尔夫球肘，主要累及附于肱骨内上髁的屈肌和旋前圆肌腱起点。

　　后侧网球肘：亦称肱三头肌腱炎。

　　混合型网球肘：内外侧网球肘同时发生，并不少见。

　　提醒：

　　人们对封闭的误解还与一些资质不良甚至没有任何资质的“黑诊所”常用不规范的封闭疗法来忽悠患者有关。有些医风不正的“黑诊所”用药不规范，如用维生素B类注射液之类的针剂，骗患者说是“秘方”、“进口药”，并将药价抬高几倍甚至十几倍，还诱使患者在短期内反复接受注射以牟利，这样当然容

　　易出现不应有的不良反应，使患者对封闭治疗产生各种误解。

（责任编辑：谢晓）

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