先天性髋关节脱位治疗越早越好

　　河北省14岁的小李姑娘由爷爷领着专程到北京找骨科专家看病。专家给她检查后诊断为“先天性髋关节脱位”，同时无奈地告诉她，由于已经错过了最佳手术时机，即使施行手术，效果也较差。爷爷摇着头说：“唉，以前不知道哪儿能治这个病，好不容易打听到了，没想到又晚了。”爷孙俩遗憾地离开了北京。

　　为什么说14岁的孩子治疗先天性髋关节脱位已经晚了？

　　北京肢体残疾矫治中心的陈建文主任介绍说，先天性髋关节脱位是婴幼儿常见的一种髋关节畸形。在我国，新生儿这一疾病的发病率约为1‰，其中，1／4为双侧同时发病，女性多于男性。先天性髋关节脱位的发生可能与遗传、胚胎发育不良、产伤、股骨颈前倾角异常、关节囊及韧带过于松弛以及臀肌纤维变性等因素有关。患者可表现为大腿内侧及臀下皱襞变浅，患侧臀部扁宽，单侧脱位者双下肢不等长，患髋外展、外旋受限，走路腿外旋、外八字脚、翘臀或跛行鸭子步等。

　　儿童骨骼塑形能力强，早治疗、早复位，髋关节就可以按正常生理需求发育。治疗先天性髋关节脱位并不复杂，3个月以内患儿用石膏固定维持双髋外展位半年至1年。3个月至2岁小儿，用手法复位，外展内旋位石膏或支具固定患肢一年。2～6岁儿童需手术治疗，但也能取得较好疗效。如果12岁以上再手术，疗效一般较差。因为孩子超过12岁，髋关节长时间脱位，又负重，股骨头与髋臼上缘长期摩擦会变形，发生骨性改变；真臼发育差，里边会充满纤维或脂肪，发生退变，而且上缘被磨掉，变成斜坡形，股骨头无位可归。如果强行手术复位，就会造成较大的压力，导致股骨头坏死或髋关节僵直。

　　治疗先天性髋关节脱位的关键是一个“早”字，年龄越小，复位治疗时间越短，功能的改善就越显著。如果不能早治疗，必将给孩子以后的生活、工作、心理带来严重的不良影响，家长一定不能掉以轻心。

（实习编辑：古茜文）

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