寰枢椎关节前方就是咽后壁。感冒时,咽后壁的炎症,可能波及寰枢椎关节,使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛,影响稳定。如此,本来稳定性就比较差的寰枢椎关节,在并非很大的外力作用下,即可能发生脱位。
这是他们患感冒可能并发颈椎脱位的重要原因。这种脱位,是一种不完全性脱位,两个颈椎位置相对移动范围不大,通常是几毫米,所以又称为半脱位或旋转脱位固定。
与颅骨相连的第一颈椎又称寰椎,靠下面的第二颈椎又称枢椎。它们与其他的颈椎结构不太相同,均为环形。枢椎的前部,环上有一个齿状突起即齿突。如在寰椎上的圆环前部截取一段劣弧看作一张弓,这张弓的弦就是它坚强的横韧带。
再加另外几根细小而坚强的韧带,构成关节,将这两个颈椎连在一起。这种结构使颈椎可以很灵活地完成点头、摇头动作,但稳定性却比较差。而小孩子个个都是“大头宝宝”,头部在身体中所占比例较成人大,颈部肌肉又比较薄弱。这样一来,他们的颈椎稳定性就比大人要差得多。
此症状多发生于感冒时或一周以后,病儿突然感到颈部疼痛,不能活动,出现特殊的斜颈畸形。头向一侧倾斜约20°—40°,并轻度屈曲,像在认真倾听着什么。由于小孩的颈部僵硬,拍X线照片很难显示清楚寰枢椎关节的位置异常,此时做颈椎的CT检查更易于确诊。
确诊为寰枢关节脱位后,应住院治疗,施行枕颌吊带牵引,同时使用消炎药物尽快控制感染。家长千万不要将此病当作一般扭伤、落枕等而随意旋转病儿的头部,以免引起脊髓损伤,发生严重瘫痪和呼吸停止而死亡的危险。
(实习编辑:古茜文)
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擅长领域:脊柱外科,擅长各种颈椎病及腰椎疾病的诊治,手术经验丰富。Spine surgery, especially in the diagnosis and treatment of various cervical and lumbar spine diseases, with abundant surgical experience.