问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位

2008-09-12 08:10:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:X线摄片显示在桡骨下1/3交界处,横形或短斜形骨折,多无严重粉碎。如桡骨骨折移位明显,下尺桡关节将完全脱位。在前后位X线摄片上,桡骨短缩,远侧尺桡骨间距减少,桡骨向尺骨靠拢。侧位片上,桡骨头向掌侧成角,尺骨头向背侧突出。 

  【概述】

  1929年法国人称为反孟氏骨折。1934年Galeazzi详细描述了这种损伤,此后即称为盖氏骨折。这种损伤的发生率较孟氏骨折高6倍。

  【治疗措施】

  闭合复位比较容易。但因肌肉收缩,维持复位的位置却较困难。由于旋前方肌、胧桡肌、伸拇长肌与外展拇长肌收缩使骨折远端发生重叠移位,并向尺侧靠拢,因此闭合复位成功率不高。治疗结果很不理想。因此应采取切开复位内固定方法。桡骨骨折应做到解剖复位,坚强的内固定,使用加压钢板置于桡骨掌面。术后短臂石膏前后托,前臂旋转中立制动4~6周。去制动后进行功能锻炼。

  陈旧性盖氏骨折。如桡骨已经愈合,只有轻度畸形,但有前臂旋转受限及疼痛症状时,应做尺骨头切除术,可改进旋转功能和减轻症状。畸形严重者,必须矫正畸形,以钢板螺丝钉固定的同时植骨。如内固定十分牢固,可同时行尺骨头切除术,否则待桡骨骨折愈合后,再做尺骨头切除术。术后不做外固定,尺早开始做前臂放置功能练习。

  【发病机理】

  直接外力,如打击伤或机器绞伤等。间接外力,摔倒手撑地,均可造成这种骨折。可分为以下3种类型。   (一)桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离均发生于儿童。此型损伤轻,易于复位。

  (二)桡骨下1/3骨折

  多为横形、短斜形。有明显的短缩及下尺桡关节脱位。多由于摔倒手撑地引起。前臂旋前位致伤时,桡骨远端向背侧移位,旋后位致伤者,则向掌侧移位。临床上后者多见。此型损伤较重。下尺桡韧带、三角软骨、骨间膜损伤,尺骨茎突骨折。

  (三)桡骨远端下1/3骨折,下尺桡关节脱位并合并尺桡骨干骨折或尺桡骨外伤性弯曲

  多为机器绞伤引起,损伤重可能为开放伤。除下尺桡韧带、三角软骨损伤外,骨间膜损伤亦较重。

  【临床表现】

  移位不明显者,仅有疼痛、肿胀及压痛,前臂旋转活动受限。移位明显者,桡骨出现短缩与成角畸形,下尺桡关节压痛,尺骨头膨出。

  X线摄片显示在桡骨下1/3交界处,横形或短斜形骨折,多无严重粉碎。如桡骨骨折移位明显,下尺桡关节将完全脱位。在前后位X线摄片上,桡骨短缩,远侧尺桡骨间距减少,桡骨向尺骨靠拢。侧位片上,桡骨头向掌侧成角,尺骨头向背侧突出。

 小编提醒:更多精彩内容,请关注骨科频道

(实习编辑:古茜文)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

健康资讯推荐
特别策划
热门问答更多
尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
  • 骨康胶囊

    滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛。用于骨折、骨性关节炎、骨质疏松,属肝肾不足、经络瘀者。[详细]

    去看看 ¥33.67
  • 正骨水

    活血祛瘀,舒筋活络,消肿止痛。用于跌打扭伤以及体育运动前后消除疲劳。[详细]

    去看看 ¥20.0
  • 独一味胶囊

    活血止痛,化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血,外伤骨折,筋骨扭伤,风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血等。[详细]

    去看看 ¥27.25
擅长尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位专家更多
  • 解志葆主任医师北京中医药大学东直门医院

    擅长领域:骨伤科

推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: