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髋关节脱位会引坏死吗

2010-01-18 06:00:0039健康网社区
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核心提示:先天性髋关节脱位本身并不能引起股骨头坏死。但无论是手法整复或切开整复,都很容易发生股骨头坏死。此并发症的原因是由于在行复位时对股骨头血管造成不同程度的损害所致。

  先天性髋关节脱位,治疗后出现的併发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。

  先天性髋关节脱位本身并不能引起股骨头坏死。但无论是手法整复或切开整复,都很容易发生股骨头坏死。此并发症的原因是由于在行复位时对股骨头血管造成不同程度的损害所致。造成头坏死的另一原因是复位后须做外固定,当髋关节被固定于过度屈曲外展位或过度内旋位,可造成旋股内侧动脉的受挤压而影响股骨头颈的供血障碍,而且长时间保持这个姿式也能使关节内压增高,引起静脉返流障碍,头内静脉郁滞,骨内压增高,输人血量减少,甚至血流中断发生缺血坏死。

  非手术疗法比手术疗法的坏死率低、术前或复位前有二周以上骨牵引者坏死率最低,若头坏死发生在股骨头骨?出现以前,则骨骼生长较晚且畸形严重,若发生在股骨头骨?出现以后、则头密度增加而呈扁平。

(实习编辑:古茜文)

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    • 曾意荣主任医师广州中医药大学第一附属医院

      擅长领域: 中西医结合治疗中青年股骨头坏死、小儿股骨头坏死、髋、膝和肩关节骨性关节炎等。

    • 寇伯龙主任医师北京大学人民医院

      擅长领域:关节外科手术,人工关节全髋、全膝关节置换术,髋、膝关节翻修术

    • 朱振安主任医师上海交通大学医学院附属第九人民医院

      擅长领域:骨科各种疑难、复杂疾病,特别擅长:1)关节或关节周围骨折的微创治疗;2)关节疾病(如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等)的人工关节置换术,包括人工髋关节、人工肩肘关节置换术等;3)髋关节严重畸形、下肢短缩患者的全髋关节置换术;4)老年骨质疏松性骨折的治疗及老年骨质疏松患者的人工关节置换术;5)人工关节置换术后感染的诊断和治疗;6)关节严重毁损患者(如肿瘤、外伤、感染愈合后)的关节置换术;7)人工关节置换术后失败的再次置换术;8)骨折延迟愈合、骨不连和股骨头坏死的治疗妇科杂症,妇科炎症,计划生育

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