目前认为主要有两类感染与强直性脊柱炎有关:慢性泌尿生殖系统感染和肠道感染。慢性泌尿生殖系统感染一说迄今仍未分离出相关病原体。现国内外研究较多的是肠道细菌尤其是KP感染与强直性脊柱炎的关系。其研究结果均提示肠道KP菌感染和强直性脊柱炎发病的强相关性。
关于KP菌如何引发强直性脊柱炎,分子模拟学说得到一些证据的支持。KP菌固氮酶还原酶的第188~193位氨基酸残基QTDRED与HLA-B77分子的第72~77位氨基酸残基序列完全相同,二者具有同源性。6个完全相同的氨基酸序列出现在2个蛋白质分子中的几率为l/6.4×10&,说明HLA—B77分子和KP菌具有同源性并非巧合,而可能与分子模拟机制有关。二者共有的6肽都是亲水性的,易于在蛋白分子表面显露而被机体免疫系统识别,其实验也证实29%的患者血中有此6肽的抗体,与国内报道相似。
除去KP菌外,还发现EB病毒和HIA—B77也有6个相同的氨基酸序列,但由于其不是位于HLA-B77分子的可变区,所以二者不会发生交叉反应。耶尔森菌和沙门菌也有与HLA。B77同源的氨基酸序列,但实验未发现有抗这种多肽的抗体,发现的抗体是抗这种多肽的侧面。
分子模拟如何导致疾病的发生,其具体过程还不清楚。概括起来讲,这砷病原体和宿主的自身蛋白既存在同源性,又存在差异,其同源性足以导致专生交叉反应,而其差异则使其终止免疫耐受,发生自身免疫。
(实习编辑:古茜文)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。
擅长领域:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、血管炎、风湿病合并不良妊娠、危急重症、疑难杂症的诊治
擅长领域:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿免疫病的诊疗Diagnosis and treatment of systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjogren's syndrome, ankylosing spondylitis and other rheumatic immune diseases.
擅长领域:擅长中医内、儿、妇科和针灸科,在临床上长于膏、丹、丸、散、汤剂等剂形的使用,对慢性活动性乙型肝炎、高脂血症、脂肪肝、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、中风后遗症、类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、面神经瘫痪、小儿高热不退症、厌食症、疳积症、各种营养不良症和痉厥症,以及妇科月经不调,白带异常,不孕不育,妇科各种炎症和疑难杂症,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,颈肩腰腿痛,骨质增生和退变等,有独特疗效。