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强直性脊柱炎诊断说明

2009-10-18 06:12:0039健康网社区
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核心提示:强直性脊柱炎鉴别诊断方面应与腰椎炎症、椎间盘病变、脊柱骨软骨病(scheuermann disease)和脊髓肿瘤所引起的腰痛相鉴别,还应与幼年变形骨软骨病(legg Per the sis disease)及先天性髋关节脱位引起的髋关节及大腿疼痛相鉴别。

  强直性脊柱炎在儿 童并非少见。早期很难与幼年型类风湿关节炎相鉴别,但如有以下几点有助于本病的早期诊断:

  ①男性;

  ②儿童晚期发病;

  ③反复发作的少发型关节炎,以下肢大关节为主;

  ④合并反复发作性虹膜睫状体炎

  ⑤X线有骶髂关节炎;

  ⑥家族史中有同样疾病或HLAB27阳性。

  鉴别诊断方面应与腰椎炎症、椎间盘病变、脊柱骨软骨病(scheuermann disease)和脊髓肿瘤所引起的腰痛相鉴别,还应与幼年变形骨软骨病(legg Per the sis disease)及先天性关节脱位引起的髋关节及大腿疼痛相鉴别。此外,溃疡性结肠炎、限局性小肠炎、银屑病关节炎及瑞特综合征可合并脊柱炎,但上述各病除脊柱炎外还具有本身的临床特点可以鉴别。

(实习编辑:古茜文)

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  • 黄胜光主任医师深圳市南山人民医院

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  • 王德敏副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

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  • 刘湘源主任医师北京大学第三医院

    擅长领域:对常见风湿性疾病如类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合征、强直性脊柱炎、白塞病和系统性血管炎等疾病均有丰富的临床经验,并擅长于疑难重症风湿病的诊断和治疗。

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