强脊炎康复锻炼与护理

　　强直性脊柱炎（ankylosing　spondylitis，AS），简称强脊炎，是一种以骶、髂、腰椎、胸椎、颈椎呈隐渐发病，导致脊柱强直或驼背固定的疾病。早期，一般从骶髂关节炎症开始发病。其主要病理改变是关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，最终发生骨性强直。因其对致敏绵羊血球凝集试验（RF）呈阴性反应，又称血清阴性关节炎。过去曾将本病称为Marie-Strumpell病、Von　Bechterew病、变形性脊柱炎、关节强硬性脊柱炎、萎缩性脊柱炎、骨化性骨盆部脊柱炎、青春期脊柱炎、类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等。近二十年来对本病的认识逐渐明确，认为它与类风湿关节炎在性别、年龄分布、病理、临床表现等方面均不相同，所以将其列为单独一类疾病。

　　护理与康复锻炼

　　1．每次针刀术返回病房后，都必须密切注意观察生命体征：体温、脉搏、呼吸、肢体感觉和运动等，发现异常情况，及时报告，及时处理。

　　2．持续骨盆牵引：针刀治疗结束回病房后，立即行仰卧位骨盆牵引带维持牵引，重量为10～15kg，只有在吃饭、大小便、洗浴时可临时放开，其余时间均需牵引。应注意的是：①在牵引重量放好以后，护理人员要双手握住病人踝上用力下拉病人．直到把胸部牵引带拉紧为止，这样可以保证病人的牵引效果。②强直性脊柱炎病人多消瘦，加之持续牵引，易致褥疮。因此，凡受力大的骨点，都应以软垫垫好。要及时做好褥疮的预防和护理。③病人不能平卧时，头部枕头可加高，但不能垫得太高，以保证牵引效果。④病人在治疗过程中一直要仰卧位，枕头逐渐撤低，直致不枕枕头。

　　3．按摩促进肌肉弹性恢复：在驼背治疗的过程中，在每次针刀治疗的两天后就要给予背、腹部及四肢肌肉按摩，其方法同一般按摩术，每天1次。

　　4．自我练功：在驼背畸形基本矫正后，病人要刻苦练功，方法如下：①做广播体操，每个动作尽量完成。②做脊柱后伸、前屈运动，达到最大幅度。早起后和睡觉前各做一次，每次50～100遍。③做飞燕式练功。俯卧硬板床上。下肢伸直，面部贴床面，双上肢伸直放于身体两侧。先将头抬起，再将双上肢向背后伸起．最后将双下肢抬离床面，达到最大限度，并持续一段时间，一起放下。然后再重复进行，每天至少做15～50次，以增进肌力。此种功能锻炼，绝非十天半月，要半年一年，常年进行，才能保证疗效，避免复发。

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（实习编辑：古茜文）

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