人的一生中,骨骼系统和身体中其他系统、器官一样,不停地进行着新陈代谢。旧骨不断分解,新骨不断形成。于20岁以后,骨分解速度慢慢超过再生速度,每日骨骼内有30~50毫克钙释放到血液中去。这意味着骨骼总量以每年1%的速率递减。
进入老年期,这种速率明显加快,骨基质和钙质等比例减少,即骨量大为减少。骨量在很大程度上影响骨强度,因而,老年人骨的硬度和刚度下降,即是人们常说的“人老骨脆”,容易发生骨折。此外,病人感到全身无力、腰酸背痛。脊柱椎骨支持不住体重,慢慢塌陷变扁,导致弓腰驼背,身材变短,影响心肺功能。
此外,可随之发生骨质增生。骨质疏松,对骨骼担任的支撑、负重和活动等功能颇为不利,为此,机体便自动进行代偿,以数量增多来弥补质量的下降,在靠近关节的骨端四周试图长出一些骨头来,以增加负重面,减少压强。同时,由于长期磨损,光滑的关节软骨逐渐退化,发生龟裂,甚至剥落。软骨受到破坏后,其深面的骨质也会自动进行增生以图修复。因此,一些负重关节如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节附近可出现比较明显的骨质增生。
骨质增生实际上可以看成是对骨质疏松的一种生理代偿反应。考古学家发现,史前动物化石就有骨质增生的证据,我们的祖先古人类也早已有之。如在法国出土的一具完整的尼安德特人骨架,根据骨龄推测,死时70多岁,脊柱与膝关节都有骨质增生。历经漫长的进化过程,骨质增生未见消失,反延续至今,也足以说明它在生理上具有必然性和合理性。
骨质增生过度,或发生在某些特殊的部位,可能刺激或压迫神经,引起疼痛及其他症状,因而有必要加以控制。而要做到这一点,比较好的方法是从控制骨质疏松着手。因此,有骨质增生的骨质疏松患者,进行补钙并无禁忌。但要注意,骨质增生的原因很多,比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及骨髓炎等病,都可以发生骨质增生,不能完全归咎于骨质疏松。
(实习编辑:古茜文)
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