骨质疏松与钙

　　1、骨质疏松与钙

　　骨质疏松时，骨盐之主要成份磷酸钙减少，故须及时补充膳食中的钙量。然而，有的人并不能很好地吸收食品中的钙，其主要原因在于食品中的钙-磷比例失调。钙磷之比为2∶1的情况下更有助于钙的吸收。

　　除了膳食中钙的量与磷的问题之外，在钙吸收上同维生素D（V-D）不足的关系问题以往也很受到重视。如今，又注意到V-D受体、Ⅰ型胶原以及血清中骨钙蛋白（osteocalcin）的异常亦为重要因子。

　　骨质疏松时骨盐量减低。此可由二重能量X线骨吸收法（DXA法）股骨头检测、定量数字X线（QDR法）检查而获诊断，但并非直接骨钙定量且有一定误差。

　　2、钙作为营养素的必需量

　　骨的每日钙代谢循环量为700毫克，饮食中的不足部分则由体内蓄积钙给以补充。如果摄入过低仍然不足，则应如美国方案那样另行补给，量为900毫克/日，对发育期或闭经期者要每日补800～1200毫克。

　　3、维生素D

　　钙在肠内不易吸收，儿童期饮食中钙的吸收率为50%～70%，成人期只不过30%～50%，尤其富含草酸的波菜和甜菜等蔬菜中的钙特别难以吸收。食品中纤维量过多时，老龄人的钙吸收量更为低下。

　　V-D在皮肤受日照的影响下被激活才能变为钙吸收所必需的V-D3。因此，从儿童时代就在体育馆内活动，成年女性化妆品涂抹过厚以致遮住紫外线，以及为了防止过胖而饮用缺乏V-D的低脂牛奶等均可导致体内V-D3不足，皆可成为发病的诱因。

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（实习编辑：古茜文）

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