小儿佝偻病主要原因是缺乏维生素D。缺乏维生素D一方面是小肠吸收钙磷不足和肾脏排出钙磷增加,造成体内钙磷不足;另一方面是新骨生成障碍,不能钙化和已长成的骨骼脱钙。
因此,在佝偻病时骨骼变化有两大类:
1、骨发育不成熟,骨样组织在局部堆集;
2、已成骨骨质疏松软化变形。
这些变化具体表现为以下症状:
骨样组织堆集──四方头(双侧额、顶骨骨化中心突起,使头呈方形),肋骨串珠(前胸双侧肋骨近端膨出成小珠状)、手或脚镯(手腕和脚踝部骨端圈状隆起,状似戴镯)。
骨软化──头颅骨软化,按之像乒乓球样可凹陷(见于3~6月大患儿);前胸下部肋骨外翘,与上部肋骨间产生凹沟,称肋膈沟;胸骨前突,即鸡胸;胸骨向内凹陷,即漏斗胸;双下肢弯曲成“O”形或“Ⅹ”形(见于1岁以后)。此外还可有脊柱和骨盆变形。
(实习编辑:古茜文)
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