细数佝偻病发病因素

　　营养性维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，本病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型表现是生长着的骨干骺端和骨组织矿化不全，维生素D不足使成熟骨矿化不全，则表现为骨质软化症。

　　婴幼儿生长快、户外活动少，是发生影响性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。

　　1、围生期维生素D不足

　　母亲妊娠期，特别是妊娠后几维生素D营养不足如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿的体内储存不足。

　　2、日照不足

　　因紫外线不能通常玻璃窗，婴幼儿被长期过多的留在室内活动，使内元性维生素D生成不足。大城市高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线，气候的影响，数冬季日照短，紫外线较弱，亦可影响部分内源性维生素D的生成。

　　3、生长速度快

　　如早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要维生素D多，且体内储存的维生素D不足易发生营养性维生素D缺乏性佝偻病，重营养不良婴儿生长迟缓，发生佝偻病者不多。

　　4、食物中补充维生素D不足

　　因天然食物中含维生素D少，即使出母乳喂养婴儿若户外活动少亦易患佝偻病。

　　5、疾病影响

　　胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等，肾、肝严重顺还可致维生素D羟化障碍，1，25—（OH）2D生成不足而引起佝偻病。

　　长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥、可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加，使维生素D和25—OHD加速分解为活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。

（实习编辑：古茜文）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。