VitD缺乏性佝偻病中医辨证

　　维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏，致使体内钙、磷代谢失常，从而引起以骨骼生长障碍为主的全身性疾病。临床表现为多汗、齿迟、发稀等症，严重者可见鸡胸、龟背，本病主要见于婴幼儿期。典型的佝偻病一般不需X线及实验室检查，只根据临床表现和骨骼改变即可作出诊断，但应与克汀病、软骨发育不全、粘多糖病、先天性成骨不全等相鉴别。佝偻病一般可分为活动早期（初期）、活动期（极期）、恢复期和后遗症期。本病的预防要及时发现早期症状，及时治疗，多吃营养丰富的食物，如动物肝、血、蛋黄、牛奶等，同时应多到室外活动，多晒太阳。

　　佝偻病与中医“五迟”、“五软”相似。中医认为，是因先天禀赋不足，后天调养失宜，脾肾不足，骨质柔软所致。

　　故临床上应分型施治：

　　（1）初期，症见多汗，夜惊，轻度骨骼改变。治宜调理脾胃。

　　（2）活动期，症见有明显的多汗、夜惊，出现“手镯”、“串珠胸”，可有不同程度的骨骼畸形和肌肉松弛、肝脾肿大。治宜补益肝肾。

　　（3）后期，症见生长发育迟缓，筋骨瘦弱无力，出现五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）和五软（头项软、口软、手软、足软、肌肉萎弱无力）。治宜补益肝肾，填补精髓。

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（实习编辑：古茜文）

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