急性腰椎间盘突出症怎么治疗

　　导致腰椎间盘突出症的急性发作主要有两方面病因：

　　其一，由于暴力外伤或数次轻伤积累，包括摔伤、撞伤、扭伤等原因；

　　其二，由于使用赶时髦的冷水浴，过度地吹空调、电扇、淋雨，在预制板、水泥地上睡觉，房事不节，感受风、寒、湿邪等原因。

　　发作期的主要症状是，腰痛持续一段时间，弯腰姿势异常时，突然剧烈腰痛，严重者可影响翻身，坐立行走，咳嗽、喷嚏、大便用力等腹压增高时疼痛加剧。过数日后，腰痛逐渐减轻后，腿痛加剧，发作期的主要症状是由于上述种种原因，导致了腰椎间盘纤维环部分撕裂，髓核向外膨出。纤维环不完全破裂者，髓核向外突出。

　　病变在第三、四腰椎间隙者，放射痛沿大腿前面股神经开始，放射到膝部疼痛，呈持续性抽筋样。如病变在四、五腰椎间，疼痛可沿坐骨神经区域放射至足背及足大趾侧。如病变在腰椎五、骶椎一间隙，放射痛可沿大腿后部肌群，经小腿后外侧达足跟底及足小趾侧。

　　中药治疗：腰椎间盘突出症属于祖国医学中的“痹症”范围，中医认为“通则不痛”，此症引起的腰部及肢体疼痛，是由于经络阻滞、气血不畅引起的，因此必须辨证治疗。临床上对寒湿型，治宜散寒祛湿，方用甘姜苓术汤加减治之。对肾虚型治宜补肾固腰，方用大补元煎加减治之。对瘀血型，治宜活血通络、理气止痛，方用身痛逐瘀汤加减治之，随证加减，灵活用药。

　　腰椎间盘突出症患者急性期腰腿痛十分严重，腰椎间盘突出症，对此，临床医生在积极采取一些有针对性的治疗措施外，尚要求腰椎间盘突出患者卧床休息，原因在于腰椎间盘突出症患者椎间盘的纤维环有磨损、破裂，骨折愈合，负重和体重的压力可加重髓核突出，而卧床可使腰背肌、椎间韧带、关节囊松弛，椎间关节间隙开张，使局部的充血、水肿获得改善，股骨头坏死，进而减轻对神经根的压迫和刺激，从而有利于缓解疼痛症状。

　　另外，卧床休息时椎间盘内压降低，有利于尚未完全破裂椎间盘的部分回缩，骨王，亦有利于神经根炎症与水肿的消除。腰椎间盘突出卧床休息还可在很大程度上解除因腰背肌痉挛和腰椎周围韧带的紧张对椎间盘所造成的挤压，使突出的髓核组织随之脱水、缩小。同时腰椎间盘突出卧床休息也助于神经根和营养血管等局部组织受压症状的解除，治疗骨不连，有利于受损神经功能的尽早恢复。此外，腰椎间盘突出卧床休息避免了弯腰与负重，从而消除了可能加重腰椎间盘突出病情的危险因素。

（实习编辑：古茜文）

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