腰腿痛查清原因是关键

　　在康复科门诊，常常遇到看腰酸腿痛的中老年人，许多患者往往在腰腿痛的治疗、运动方面存在种种误区。据偏瘫专家介绍，腰腿痛泛指腰背痛、臀部痛、腿痛、腿脚酸软麻木，或这几个部位同时疼痛，其发病率仅次于感冒。因该病病程缓慢，人们往往不太重视，绝大多数的人不到严重影响工作生活时不会就医，以致延误病情，导致治疗效果不佳，甚至难以治愈，造成终生痛苦。

　　引发腰腿痛的病因有三类

　　长期以来，人们一直认为腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因，其实，由它引起的腰腿痛仅占全部腰腿痛病例的10%左右。

　　据现有统计，能引起腰腿痛的疾病有数十种之多，大致为三大类：

　　一是骨、关节及软组织病变，特别是脊柱及脊旁组织病变：包括急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、脊柱骨折脱位、腰椎骨质疏松、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腰肌劳损、肌筋膜炎疼痛综合征以及腰椎先天性畸形等等；

　　二是内脏疾病的牵涉痛以及脊椎急慢性炎症与肿瘤引起的疼痛，如肾脏疾病、男性前列腺焦虑病变、女性盆腔、子宫和附件病变、慢性胰腺炎、女人糖尿病、痛风、冠心病、后腹膜病变、孩子消化道溃疡、脊椎及椎旁炎症与肿瘤等；

　　三是精神心理性疾病，如癔病和肿瘤抑郁症。

　　曾经有一个患者张阿姨，48岁，患腰腿痛3年，伴僵硬和疲乏，呼吸睡眠不好，CT显示腰4/5椎间盘轻微膨出，在多家医院就诊，诊断秋季为“腰椎间盘突出症”，经过口服止痛药、牵引、按摩及理疗等治疗，效果不明显。经仔细询问，张阿姨除腰腿痛外，还有颈背肩部疼痛，伴僵硬和疲乏，加之有明显的肿瘤抑郁症，考虑为“肌纤维痛”，予以止痛药、抗焦虑细菌肿瘤抑郁及锻炼，疼痛缓解，痊愈出院。

（实习编辑：古茜文）

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