针刺与推拿治疗肩周炎

　　肩周炎治疗方法：

　　①原则：补气活血，壮骨强筋，温经驱风散寒，通经活络。

　　②针刺加推拿手法：患者取坐位，取对侧下肢条口透承山，常规消毒，进针得气后行泻法1分钟，留针。同时拿肩井，揉肩关节周围组织即肩关节与上肢后、外和前侧；配合肩关节拔伸手法；点按天宗、肩内陵、肩贞穴；摇肩关节，最后抖动患肢；擦肩关节周围，多种手法混合使用，约30分钟后取针。

　　③疗程：针刺、推拿1次/日，10天为1疗程。

　　针刺治疗肩周炎取得较好疗效，主要原因：

　　①从经络而论，肩为手足三阳经交会之所，肩部发病多因外邪直接侵害而影响经络，少阳经、太阳经、阳明经等，故本病是由气血不足、元阳亏损，使经气阻隔、肌肉、筋脉、关节失养所罹。经脉所过为主治所及，所以肩周炎的治疗取手足三阳经。

　　②穴位的治疗作用有局部和远端的治疗作用，所以局部选穴：肩髃、肩贞、肩前、肩臑、臑会、肩髎、远端选条口穴、中平穴，足阳明胃经穴条口透足太阳经穴承山，针一穴而通两经，阳明经又为多气多血之经，调其经脉，血运行通畅，则诸经通顺，疼痛减而消；

　　③针刺疗法对肩周炎有较好的效果，但须注意以下几点：掌握针刺补泻手法，如酸、痛、软、麻木者多补少泻，胀痛、红肿只泻不补；重病先针健侧主穴，后针患侧主穴；一般留针时间以10～15分钟为宜。

　　④推拿手法治疗肩周炎是目前疗效好的方法之一，可逐步松解粘连，滑利关节，增强血液及淋巴循环，促进炎症介质及代谢产物的消散吸收，促进新陈代谢增强，使纤维化的软组织向弹性发展，恢复筋肉的活动。另外，对于肩周炎患者还要注意肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭，避免过度疲劳，减少愈后复发。

（实习编辑：古茜文）

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