何为肩袖断裂

　　肩袖，是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌4个肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑膜。此腱袖作为滑囊与关节腔的屏障，使二者并不相连，腱袖环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能，故又名肩胛旋转袖。冈上肌位于肩袖的中央，当局部高举外展活动时，经常受肩峰、喙肩韧带的磨损而诱发慢性炎症，致使退变从冈上肌的解剖结构和承受的机械应力来看，该部为腱袖的薄弱点，当肩关节在外展位而遭受急骤的内收活动时，甚易发生破裂。由于肢体的重力和腱袖牵拉，裂口愈拉愈大，而且不易愈合。

　　新鲜外伤性腱袖断裂容易忽略诊断，延误治疗，而导致慢性肩部疼痛，引起功能障碍，因此，对早期诊断必须重视。

　　腱袖断裂多见于老年男性，如为青年，必有严重损伤。伤后，局部疼痛限于肩顶，并向三角肌止点放散，当腱袖破裂时，患者自觉有撕裂声响，破裂以后活动肩部时局部显示弹拔，局部肿胀，皮下出血。由于局部疼痛，肌肉紧张，影响关节活动，肩关节外展破裂，腱袖在肩峰下滑过时则有严重疼痛，待破裂超出肩峰范围以外时则疼痛立即停止。所以疼痛出现在肩关节外展60～120度范围内，小于60度或大于120度时无疼痛。x线可用关节内充气或碘油造影，若发现肩关节腔与三角肌下滑囊阴影相互贯通，表示腱袖完全断裂。

（实习编辑：古茜文）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。