膝关节人工置换10问

　　1、什么是人工关节置换术？

　　正常的关节活动时，关节内的软骨可以有效减少骨与骨之间的摩擦。当发生骨性关节炎等疾病时，软骨老化、变形，骨与骨之间的摩擦加剧，引起关节肿胀、疼痛、罗圈腿等。人工关节置换术是将老化的软骨切除，在经过修整的骨表面安装金属假体和耐磨的塑料垫片。这样，关节活动时，金属与塑料之间的摩擦代替了骨与骨之间的摩擦，从而使患者的症状得到缓解、关节功能得到改善、生活质量得到提高。

　　2、人工关节能用多少年？

　　人工关节采用金属和高分子塑料，按照人体关节的形状制作而成。这些材料经过严格的实验检测，是安全可靠的。在运动量不大的老年人，90%的患者假体可以使用15~20年以上。当然，人工关节的使用寿命与医生的技术水平有很大关系，有经验的医生安装的关节尺寸适中、位置准确、贴合紧密，关节使用寿命自然更长一些。

　　3、人工关节置换术可以治疗哪些疾病？

　　（1） 退行性骨关节病造成的关节畸形或关节破坏；

　　（2） 先天性髋关节脱位继发严重骨性关节炎；

　　（3） 股骨头无菌性坏死晚期；

　　（4） 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎引起的关节功能丧失；

　　（5） 老年股骨颈骨折或股骨颈骨折不愈合。

　　4、人工关节置换的手术费用大概是多少？

　　根据使用人工关节的种类不同，住院费用（包括人工关节、手术、药物和检查等费用）也不同。如使用进口关节假体，单侧膝关节置换的住院费用约4.5万，单侧髋关节置换的住院费用约5万；如使用国产关节假体，单侧膝关节置换的住院费用约2.5万。如果患者对术后的生活质量要求更高或由于病情的因素，需要使用特殊类型的假体，住院费用也会相应发生变化。

　　5、国产关节和进口关节，我该选择哪个？

　　两种人工关节都是经过国家相关部门检测通过的产品，在质量上都过关，在国内也都在大量使用。国产关节为国外材料国内加工；进口关节为国外材料国外加工。如果从加工的工艺上来比较，进口关节的技术工艺更为精密。国产关节价格较进口关节低（假体单价要低近2万元），如果您的经济条件有限，国产关节完全能够满足要求。如果您的经济条件允许，进口关节是个很不错的选择。

　　6、做手术，我得在医院住多少天？

　　住院以后，我们首先检查您的身体状况、评价心肺功能、制定手术方案，这大约要2~3天。手术后如果恢复良好，1周以后，您就可以出院到康复中心或在家中进行功能锻炼。通常关节置换手术的住院时间为7~10天。

　　7、关节置换手术大概多长时间？

　　一般单关节置换的手术时间约60~90分钟，麻醉准备时间约30分钟。但如果是关节严重屈曲变形、关节翻修等复杂手术，手术时间会延长。

　　8、关节置换手术的伤口有多大？

　　膝关节置换的伤口长度大约为8—10cm，髋关节置换的伤口长度大约为12cm。如果关节以前严重变形，可能伤口还会延长几个公分。

　　9、关节置换术后，多久可以正常行走？

　　人工关节置换术后第1天，患者就要在家属或护工的帮助下被动的活动关节。术后2~3天拔除伤口引流管后，我们即鼓励患者在床边练习，下床以助行器或拐杖练习行走。一般来说，术后2~3个月可逐渐恢复日常活动。此后，随着功能锻炼的继续进行，关节的活动会越来越好。

　　10、在住院之前，我要做哪些准备？

　　（1）停止吸烟 这会帮助您降低发生手术并发症的风险。

　　（2）保持积极乐观的心态 关节置换手术是非常成熟的手术，我们的手术团队技术全面，熟练掌握各类复杂的关节置换和翻修手术。所以请您放松心情，不要过度紧张。

　　（3）保证良好的身体状况，避免发生感染 感染可以使细菌在手术中通过您的身体扩散，感染您新置换的关节，住院以前要注意避免出现牙龈脓肿、尿路感染、足癣、肺炎和流感等。

　　（4）内科慢性病的治疗 如果您患有高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病，建议您住院之前到相应的门诊进行复查，请医生为您调整降血压、降血糖的药物，使血压、血糖控制在满意的水平，这样手术更加安全。冠心病患者到心内科门诊复查，评估心脏功能。如果您在家里吃阿司匹林、降压0号，应停药1星期后方可住院，因为这些药物会增加手术出血的风险。

（实习编辑：古茜文）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。