患了关节炎怎么办

　　关节炎是一种常见病，因它给许多患者的工作和生活带来了不便，所以人们对这种疾病有一定的恐惧感。其实没有那么严重，在这里我们和大家一起回答这个问题，患了关节炎怎么办？

　　一、您是否真的患了关节炎？

　　首先要搞清楚什么是关节炎，关节炎的概念是关节组织（滑膜、软骨、滑液）发生炎症反应，表现为受累关节肿胀、压痛和活动受限。仅有关节痛不叫关节炎，只能叫关节痛。如果您的关节确实出现了以上表现，可以诊断您患了关节炎。

　　二、关节炎有哪些种类？

　　关节炎有许多种类，如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎、晶体性关节炎（痛风）、链球菌感染后关节炎（风湿性关节炎）等。不同种类关节炎的严重程度和预后都不同，治疗对策也不同，所以搞清楚您患的是哪一种关节炎非常重要。

　　三、您患的是那种关节炎？

　　在这我们把几种常见的关节炎的临床表现介绍给大家，咱们先对号入入座。

　　（1）、类风湿关节炎：虽然全身大小关节均可受累，但主要以手足小关节肿痛为主，晨僵时间>1小时，70％的患者类风湿因子阳性。现在我们还有对早期类风湿关节炎诊断的化验指标，如抗CCP抗体。

　　（2）、骨关节炎：也叫骨质增生，它是一种退行性关节炎，60岁以上人群中50%患骨关节炎，70岁以上人群中，80%患有骨关节炎。负重和易磨损的关节，如膝、髋、腰椎、颈椎和手最容易患骨关节炎。当膝关节上下搂时疼痛，静止后僵硬，甚至关节肿痛，要警惕是否患了骨关节炎，到医院拍个膝关节X线片，马上可以诊断。手骨关节炎要与类风湿关节炎鉴别，远端指间关节易受累，晨僵时间< 1小时，与类风湿关节炎不同。

　　（3）强直性脊柱炎：有一定的遗传倾向，90％的患者携带HLA-B27+基因，20岁左右的男性为发病高峰，主要表现为炎性下腰痛和以下肢为主的关节炎。骶髂关节炎是诊断强直性关节炎的必要条件。

　　（4）牛皮癣性关节炎：患者先有牛皮癣，再患关节炎，诊断比较容易。有些患者先出现关节炎，但关节炎有一定的特点，如累计手指的远端指间关节、腊肠指（趾），对诊断有一定帮助。

　　（5）急性痛风性关节炎：随着人们生活水平的提高，急性痛风性关节炎越来越多。这种关节炎与饮食和饮酒有密切相关，它的特点是，最易累及足母趾关节、突然发作、受累关节红肿热痛。常同时伴发高血脂、高血糖、高血压。

　　（6）链球菌感染后关节炎：准确地说是对链球菌感染的一种变态反应，人们常称它“风湿性关节炎”。年轻女性多见，在出现关节炎前2－3周有上呼吸道感染。这种关节炎的特点，大关节易受累，关节炎为游走性，一般不出现关节畸形。

　　四、各种关节炎的治疗对策

　　不同种类的关节炎治疗对策不同，其中类风湿关节炎、牛皮癣性关节炎和强直性脊柱炎是慢性关节炎，如不正规治疗可出现关节畸形，病情相对复杂，除了服用缓解症状药物外，还需服用缓解病情的药物，这两类药物的品种很多，最好去正规的大医院就诊，医生会根据您的具体情况，选用最适合您的药物。

　　风湿性关节炎是链球菌感染后的一种反应性关节炎，所以首先是控制咽部炎症，给予正规抗菌素治疗1周左右，同时用抗风湿药物，如阿司匹林、芬必得、西乐葆等。

　　痛风性关节炎的治疗可分为两部分，即平时的降尿酸治疗和急性关节炎发作期的消炎止痛治疗，我们认为前者更重要，如果血尿酸能控制在正常水平，就不会发生急性性关节炎了，控制血尿酸的方法有：

　　①多饮水，每天排2000毫升以上的尿量；

　　②吃低嘌呤饮食；

　　③禁酒，特别是啤酒；

　　④停用利尿降压药，改用科索亚（既降血压，又降尿酸）；

　　⑤可服用使尿酸生成减少的药（别嘌呤醇）；

　　⑥或服用增加尿酸排泄的药物（立加利仙）。

　　骨关节炎与我们中老年朋友关系更密切些，我们介绍给大家一种综合治疗方案，包括：

　　①减体重，减轻关节的负担，对保护关节非常重要；

　　②适当运动，过多运动加重关节磨损，还会出现急性滑膜炎；过少运动，肌肉和韧带无力，关节稳定性不好，也加重关节破坏；

　　③关节肿痛明显时，可服用消炎止痛类药物，如泰若林、芬必得、氨糖美辛等；

　　④现在也有保护软骨类的药物，如国产药葡立，进口药维骨力，他们能使软骨退变减慢；

　　⑤如关节间隙已有狭窄，也可关节腔内注射透明质酸，等于给关节加点润滑剂；

　　⑥病情到了晚期，关节间隙消失、活动受限，只能人工关节置换。

　　希望通过对以上问题的回答，使大家对几种常见的关节炎有一些初步的了解，特别是骨关节炎和痛风，多发生在我们中老年人群，我们做了相对详细的介绍，现在您应该知道患了关节炎该怎么办了。

（实习编辑：古茜文）

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