踝关节扭伤不可小视

　　踝关节扭伤，最常见的是前距腓韧带损伤;若只是拉伤并没拉断，那只是第一度足踝扭伤，除了肿痛并无大碍;只要遵循运动伤害第一时间的处理原则R.I.C.E. ( Rest 休息、Icing 冰敷、Compression 压迫、Elevation 抬高)，就是最好的治疗，好好冰敷、护踝保护，3、4周即可恢复。

　　但若肿胀厉害，外表出现瘀青，且应力位片检查，出现踝关节外侧角度变大，则表示前距腓韧带已被拉断，是第二度足踝扭伤;此时常需手术修补，或在急性期过后 (约4~6周)，作韧带重建手术。设若扭伤更厉害，临床上已有关节不稳，很可能累及跟腓韧带，甚至后距腓韧带都已断裂，这是第三度足踝扭伤;已经不是单纯的扭伤，而是足踝关节半脱位或脱臼了!这样的情况自然在第一时间即应做复位、韧带修复、及关节固定的手术，才能有好的预后。即便是第一或第二度的扭伤，也常会因为受力或姿势的不同，而有距骨背压迫性骨折、胫骨端削状骨折、远端胫腓韧带断裂、距骨下关节挫伤.、第五跖骨基部骨折……等多样、伴随性伤害的发生;这些，除须仔细查看是否有不寻常的压痛点或出现足踝内侧异样的瘀青外，还常常须要进一步以电脑断层(CT)或磁振造影(MRI)来检查，掉以轻心，常会延误了诊断与治疗的时机，是日后关节常时疼痛、上下楼梯不稳、重复扭伤或早早就发生退化的祸首，因此，请千万别小看足踝扭伤！

（责任编辑：辜毅）

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