P0EMS综合征又称为脊髓性疼痛,脊髓性疼痛会关节疼痛。脊髓性疼痛是由于脊髓损伤导致的一系列症状,主要表现为损伤平面以下的痛觉、触觉减退,以及肌张力增高、腱反射亢进等病理反射阳性表现。引起脊髓性疼痛的疾病主要有炎症性病变、压迫性病变、外伤性病变,以及椎间盘疾病等。
1、炎症性病变:由于脊髓内炎症介质的增多,可引起疼痛,主要包括脊髓炎、急性脊髓炎等。此类患者需使用大剂量糖皮质激素冲击治疗,如静脉大剂量予以甲强龙治疗。同时可使用免疫球蛋白冲击治疗,抑制自身免疫反应;
2、压迫性病变:压迫性疼痛主要为椎间盘疾病,如腰椎间盘突出引起脊髓受压,导致脊髓神经元水肿,加重炎症反应,除疼痛外,患者还可表现为下肢麻木、皮肤感觉减退以及肌肉力量减弱等症状。此类患者需卧床休息,使用甘露醇、地塞米松等药物治疗,严重者需要采用手术治疗,如椎间盘切除术;
3、外伤性病变:脊髓损伤患者由于脊髓震荡,可导致局部软组织水肿,脊髓神经元受压以及其他损伤,也会出现疼痛。此类患者需使用大剂量激素进行冲击治疗,如甲强龙。如果存在局部血肿,还需及时进行手术清除血肿;
4、椎间盘疾病:如腰椎间盘突出引起脊髓神经受压,可导致脊髓性疼痛,此类患者可进行牵引、推拿、按摩等治疗,严重者还需进行手术治疗,如腰椎间盘切除术。
除上述原因外,患者出现此症状还可能是神经系统肿瘤导致。建议患者及时前往医院就诊,积极配合医生进行治疗。
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