77岁股骨颈骨折通常需要手术治疗，因为该部位的骨折愈合较慢且容易引起并发症。
股骨颈是人体中最长的骨头之一，其结构复杂，周围有重要的血管、神经束经过，一旦发生骨折，不仅会导致剧烈疼痛，还可能会引发休克等严重后果。此外，老年人的身体机能逐渐衰退，免疫力较低，无法承受长时间的卧床休息，所以建议采取微创手术的方式进行治疗，比如股骨颈骨折闭合复位内固定术、人工髋关节置换术等，术后要定期复查，监测病情恢复情况。
如果患者身体条件较差或存在多种合并症，可考虑使用髓内钉固定术进行保守治疗。
在处理77岁股骨颈骨折时，应综合考虑患者的全身状况以及预期寿命，并遵循医嘱选择合适的治疗方法以促进康复。
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刘晓华副主任医师中国中医科学院望京医院擅长领域：运动损伤及关节退行性疾病
康庆林副主任医师上海市第六人民医院擅长领域：四肢长骨干骨不连、骨折延迟愈合、大段骨缺损、各种急性和慢性骨髓炎、骨感染的治疗；骨折畸形愈合、骨折成角以及先天性肢体畸形（肘外翻、膝内翻、膝外翻、马蹄内翻足、高弓足、脚趾短小，脚踝畸形）的矫正；各种肢体不等长的肢体延长手术（骨延长、肢体均衡术）；四肢皮肤软组织缺损的显微移植修复与手部功能重建。此外，对足踝部创伤后遗症如跟骨陈旧骨折、踝关节创伤性关节炎、疑难距骨坏死Chopart及Lisfranc关节陈旧损伤的治疗也有深入的研究
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