腰骶部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时,会导致腰部和臀部疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累等原因导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症,刺激周围末梢神经而引起疼痛的症状发生。针对腰肌劳损所致的疼痛,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根。这会引起腰部和臀部疼痛以及下肢无力感。对于该病通常需要进行手术治疗,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生变化,多由先天发育不良、外伤等原因引起。此时可能会对周围的软组织产生牵拉和挤压作用,从而诱发疼痛。轻度的腰椎滑脱可以通过穿戴支具来稳定脊柱,严重者则可能需要通过手术的方式来进行复位固定处理,比如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致关节错位或不稳定,引起局部血液循环受阻,从而引发疼痛。针对这种情况可以配合医生通过手法复位的方式进行处理,比如斜扳法、旋转斜搬法等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中注意不要久坐久站,以免加重腰部负担。
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