下鸽骨囊肿不一定需要手术治疗，取决于囊肿大小、症状以及患者的年龄。
下鸽骨囊肿是一种常见的良性病变，多见于青少年，随着生长发育可能会自行愈合。对于无症状且较小的囊肿，可以密切观察，不需要立即手术。而较大的囊肿或者伴有疼痛等症状，则需要考虑手术治疗。此外，患者的年龄也是一个重要的考虑因素，年轻患者通常更倾向于保守治疗，而老年患者则可能需要积极干预。
如果囊肿增大压迫神经或脊髓，引起疼痛或功能障碍，也需要通过手术切除。
在处理下鸽骨囊肿时，应严格遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。对于无症状的小囊肿，可通过适当的休息和避免剧烈运动来缓解压力；对于较大或有症状者，则需及时手术治疗。
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康庆林副主任医师上海市第六人民医院擅长领域：四肢长骨干骨不连、骨折延迟愈合、大段骨缺损、各种急性和慢性骨髓炎、骨感染的治疗；骨折畸形愈合、骨折成角以及先天性肢体畸形（肘外翻、膝内翻、膝外翻、马蹄内翻足、高弓足、脚趾短小，脚踝畸形）的矫正；各种肢体不等长的肢体延长手术（骨延长、肢体均衡术）；四肢皮肤软组织缺损的显微移植修复与手部功能重建。此外，对足踝部创伤后遗症如跟骨陈旧骨折、踝关节创伤性关节炎、疑难距骨坏死Chopart及Lisfranc关节陈旧损伤的治疗也有深入的研究
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